关于猝死，我们应该知道的…… -

就在昨天

教育部将心肺复苏纳入学校健康教育

图片来自/人民网微博

掌握急救技能，

不仅是医生护士的职责，

更是我们自救与互救的基本要求

在中国，心脏猝死事件频发，

如何才能在关键时刻拯救生命

心肺复苏

与AED急救技能的学习

必不可少……

作者|纪光伟

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院主任医师

审稿专家|黄佳

上海交通大学医学博士

2016年，天涯网副主编金波在北京呼家楼地铁站发生猝死，经过抢救无效去世；9月25日，北京霍营地铁站地铁发生猝死事件。这两例发生在地铁里的猝死都属于心源性猝死。心源性猝死因心脏疾病引起，心肌梗死、恶性的心律失常等都会造成猝死。

据统计，我国猝死人数每年高达约54万，平均每天大约有1500人死于心源性猝死。与此对应的是，目前我国的猝死抢救成功率不足1%。

我们知道，心脏骤停后，人体的血流停止了，全身的组织器官都会处在一个缺血、缺氧的状态下，其中大脑对缺氧是最为敏感的，有研究证实，当心脏停跳４分钟后，即可发生脑损伤，停跳的时间越长，脑损伤越严重。

对于心脏骤停的病人，脑组织损伤的严重程度决定了病人最终以什么样的状态存活，换句话说，如果脑损伤严重，即便能活下来，也会遗留严重神经功能缺陷，甚至是植物状态。

对心脏骤停的病人在4分钟内进行心肺复苏，病人有一半的概率能被救活，超过4～6分钟，存活率仅为4%，而10分钟后才开始抢救的，几乎没有存活的可能。因此在这四分钟的抢救也被看作是病人的“黄金时间”。

PART 1.

当有人发生心源性猝死后，

我们应该怎么办？

要知道，当心源性猝死发生后，要在4～6分钟内急救人员到达现场几乎是不可能的，这就需要现场的人能够出手相救。大家或许会说，我不是专业人员，没有专业知识，不知道如何进行急救，这正是我们普及现场急救的意义所在，只要经过简单的培训，掌握了基本要领的非专业人员也是可以进行现场急救的。

自动体外除颤器

AED是自动体外除颤器的英文缩写，以其超轻、便携的主机受到医疗界的欢迎。非专业人士即使没有受过系统训练，也可以操作。AED有简单明了的动画语音操作提示使用，操作连接流程简单，非专业人士也可以很快上手。

Part 2.

AED是不是抢救心源性猝死的神器？

应该说，AED的使用，对于这类病人的抢救是起到了积极的作用的。

2019年5月7日，18岁清华学子赵峰发生心脏骤停后，被抢救成功，这是校园装上AED不到一个月时间。

在国外，公共场所随处可见AED，AED的早期除颤对心脏骤停的抢救有着重要的意义。但在国内，有AED的地方很少，尽管有些地方已经开始安装，但远远不能满足急救的需要。

我国部分城市的地铁站里已配置AED 图片来源/网络

AED虽然帮助了我们急救，但整个过程也离不开心肺复苏的配合，没有心肺复苏支撑，再神的神器也是没有用的。纵使有清华大学抢救成功的案例，但那是因为急救落在了挽救生命时的每一个节点上，正是这些关键点的把握，才让赵峰活了下来，而且是很好地活了下来，因此这个案例成为了心肺复苏的经典案例，也鼓励着更多的人关注心肺复苏，遇到这样的病人敢于出手相救。

Part 3.

如何使用AED急救设备

首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无症状”，即无意识，无脉搏，无呼吸。

具体的操作步骤为：

1、确认患者心脏已骤停；

2、拨打999或120，同时有一人立即取得附近AED设备；

3、如确认患者呼吸停止，要立即进行心肺复苏，进行两分钟心外按压；

4、把AED设备放在病人身旁，打开AED设备；

5、解开患者衣服；

6、按照使用说明，将两个电极片贴在患者左侧胸部及右上胸部；

7、停止胸外按压，不要接触患者，等待AED分析心律；若AED显示“建议电击”，大声喊出“旁人离开”然后按照提示对病人进行电击；

8、除颤后应再次进行2分钟心肺复苏心肺复苏，完成后等待AED分析心律；

9、患者尚未苏醒和120到达之前，AED和心肺复苏应交替使用。

Part 4.

心源性猝死能预防吗？

心源性猝死的发生常常难以预防，但我们可以在发病前进行一些预防工作：

1.保持健康的生活方式：注重日常生活保健，科学养生，提倡低盐、清淡饮食，预防便秘。戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生；

2.关注健康，定期体检：定期做心电图、心脏彩超、血脂等检查；

定期体检，早发现早诊断早治疗

3.避免过度疲劳和精神紧张，管控自己的情绪，树立乐观、积极、开朗的生活态度，控制暴躁情绪；

4.管控危险因素：如肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，如有冠心病患者要积极预防心肌梗死的发生；

5.注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。

注意心脏的前兆症状

6.对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。

7.注意对室性心律失常进行危险评估，明确心律失常类型，评估心脏性猝死风险，做出治疗决策。既往发生过恶性心律失常患者，或是有猝死高风险患者，在心血管医生指导下进行起搏器或除颤器植入，预防心源性猝死；

8.注意加强心梗后心脏性猝死的预防。

综上所述，我们应该加强全民普及心肺复苏知识，掌握现场急救技能，为挽救生命赢得宝贵的时间。

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