警戒！轻度的脂肪肝与个别的灭亡风险或相关！ -

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在欧洲和美国，非酒精性脂肪肝（NAFLD ，Non-alcoholic fatty liver disease）影响着近乎四分之一成年人的健康，早期研究结果表明，NAFLD患者、晚期肝纤维化及肝硬化患者的死亡风险较高，近日，一项刊登在国际杂志Gut上的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现，患者死亡率的增加会随着疾病严重程度的增加而增加，但即使是轻微的脂肪肝也会增加患者的死亡率。

非酒精性脂肪肝通常是由肥胖所引起的，其影响着大约25%的美国和欧洲成年人的健康，这种肝脏疾病代表了欧洲国家人群最常见的慢性肝脏疾病，小规模的临床研究结果表明，在非酒精性脂肪肝患者中，晚期肝纤维化是患者死亡率最重要的预测，但截止到目前为止，研究人员一直缺少肝脏组织学的基于人群水平的相关数据。

图片来源：CC0 Public Domain

考虑到非酒精性脂肪肝给患者带来的负担，这项研究中，研究人员通过瑞典全面的全国登记数据，将10568名经活检确认的非酒精性脂肪肝患者与普通人群（对照组）进行对比，结果发现，非酒精性脂肪肝的所有阶段都与患者较高的死亡风险有关，甚至在疾病早期也是如此，这种风险主要由肝癌外的癌症和肝硬化导致的死亡所驱动，而心血管疾病引发的死亡率或肝细胞癌引发的死亡率的风险则相对较小。

研究者表示，非酒精性脂肪肝患者的全因死亡率会增加93%，但这一数字会随着疾病的严重程度而增加，从最轻微的单纯性脂肪变性，到非纤维化的脂肪性肝炎，再到非肝硬化的肝纤维化，到最后的严重非酒精性脂肪肝合并肝硬化，患者的死亡风险会逐渐升高。文章第一作者Tracey G. Simon说道，这是首个包含详细肝脏组织学数据的全国性队列研究，其证实了非酒精性脂肪肝或会增加患者的全因死亡风险；相关研究结果或能帮助科学家们开发出更具有针对性的干预措施来降低人群患非酒精性脂肪肝的风险，对于这一快速增长的患者群体而言，研究人员需要更多公共卫生策略来预防肝癌外的癌症和非酒精性脂肪肝进展为肝硬化。

最后研究者Jonas F. Ludvigsson表示，通过与瑞典所有病理学研究机构进行联系，目前我们成功建立了一个全国性的胃肠组织病理学队列，这就能够帮助检查包括非酒精性脂肪肝在内的一系列人类胃肠道疾病，这对于改善人类的健康至关重要。

原始出处：

Tracey G Simon，Bjorn Roelstraete，Hamed Khalili, et al. Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort,Gut(2020). DOI:10.1136/gutjnl-2020-322786

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