2针400元！浙江嘉兴率先发布新冠疫苗价钱，哪些人可以接种新冠疫苗？ -

公众最关心的新冠疫苗价格终于出炉！

10月15日下午，嘉兴市疾病预防控制中心在其官方微信公众号上“嘉兴疾控”发布《新冠疫苗接种的有关说明》（下称“《说明》”），表示嘉兴市已经在重点保障对象中陆续开展新冠疫苗接种，后续将逐步开展一般对象接种。有紧急接种需求的市民，在自愿知情同意的前提下，可到社区预防接种门诊咨询。

《说明》提到，该疫苗尚未正式注册上市，经依法批准用于紧急接种。疫苗价格为200元/支（瓶），2剂次共400元。

据了解，该用于紧急接种的新冠疫苗由省级部门统一向北京科兴中维生物技术有限公司征订，逐级分发至定点接种单位。科兴生物在研新冠疫苗是灭活疫苗，目前正在海外开展III期临床研究。

针对疫苗接种人群、接种流程、适龄范围等大家关心的问题，《说明》都一一进行了解答。

此外，在今日上午举行的浙江省第五十五场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会透露，浙江省综合评估秋冬季疫情防控形势，认真谋划新冠疫苗紧急接种工作，确定重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则，将紧急接种对象分为重点保障对象、重点推荐对象和一般对象。其中，重点保障对象涵盖医务、卫生防疫、口岸检疫和边防检查、集中隔离医学观察等4类工作人员。

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哪些人可以接种新冠疫苗？

《说明》指出，嘉兴市目前用于紧急接种的新冠疫苗由省级部门统一向北京科兴中维生物技术有限公司征订，逐级分发至定点接种单位。该疫苗尚未正式注册上市，经依法批准用于紧急接种。

根据上级有关要求，新冠疫苗紧急接种按照重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则开展。疫苗紧急接种对象分为重点保障对象、重点推荐对象和一般对象。

重点保障对象包括医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；

重点推荐对象包括保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、前往疫情中高风险国家和地区从事公务的人员等；

一般对象指自愿接种的其他人群。

疫苗接种的年龄范围为18-59岁易感人群，需接种2剂次，间隔14-28天（推荐间隔28天），价格为200元/支（瓶），2剂次共400元。

嘉兴市本级市民如有紧急接种需求，可到社区预防接种门诊咨询，如需接种请详细查阅疫苗接种说明书，全面了解和权衡紧急接种新冠疫苗的利弊后自愿作出选择，接种前须签订知情同意书。

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嘉兴市疾控中心：属紧急接种，疫苗已到

据澎湃新闻，嘉兴市疾控中心工作人员在电话中表示，紧急接种新冠疫苗的消息属实，并表示这个苗应该全国各个地方都下发了，只不过嘉兴率先公布了这个消息，“没有打这个苗，苗长什么样也没见过，只是知道这个苗已经来了。”

上述工作人员表示，目前新冠疫苗三期临床试验还在进行，现在属于紧急接种，不是正式上市的产品，“要不是疫情，又是冬春季来，我相信，这个苗要等到上市以后才能公布。”

对于为什么嘉兴市选择的是科兴生物的在研新冠疫苗，这位工作人员表示，国内很多新冠疫苗进入三期，浙江与科兴生物有合作，“毒株都是咱们这边提供的”，所以“先用一下，看苗到底怎样，不是其他的（新冠疫苗）不好。”

公开资料显示，科兴生物在研新冠疫苗的随机、双盲、安慰剂对照的I/II期临床研究负责机构为江苏省疾病预防控制中心（江苏省公共卫生研究院），目前正在境外开展III期临床研究，曾亮相中国国际服务贸易交易会（以下简称“服贸会”）。关于疫苗的产能，科兴生物曾透露，生产基地已形成年产3亿剂以上的产能。

上述工作人员强调，常住居民的概念以公安下发的居住证为准，如果是外地的话，建议咨询下当地的卫生行政部门和疾控中心。

澎湃资讯又随机咨询了多个嘉兴市各区的疾控中心以及社区卫生服务中心，对新冠疫苗紧急接种消息的反馈不一。秀洲区疾控中心的工作人员表示，现在有了供应医务人员接种的疫苗，但针对一般人群的自费疫苗还没到。海盐县疾控中心的工作人员则表示，知道这个消息，但首先保证重点保障人群先打到，等前面两批打完以后，普通民众才可以预约，“医务人员可能要过段时间，要下个礼拜才可能开始打，因为苗是分批过来的，要等疫苗。”海盐县疾控中心工作人员还表示，未来预约不一定能打到，还要看到时候疫苗的供应情况，还不知道能给到多少。

03

疫苗费用能全额报销吗？

此前，有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议。

对此，10月9日，国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》（下称“《答复》”）称，新冠肺炎疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。

翻译成通俗易懂的话，就是：国家医保局说，真没那么多钱！

3月30日，国家医保局发布《2019年医疗保障事业发展统计快报》，截至2019年底，中国全口径基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面稳定在95%以上。以疫苗两针400元来计算，假定每个参保人全部接种，费用为5146.57亿元。

国家医保局称，疫情发生以来，截至2020年7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%。剩余部分由财政按规定进行补助，解决患者和医疗机构的后顾之忧，为战胜疫情奠定了坚实的基础。

但目前，我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右，而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。

也就是说，5146.57亿元的金额太高，医保基金承受能力有限。

实际上，在2019年全国两会期间，全国人大代表徐建贤也提交了《关于接种宫颈癌疫苗纳入医疗保险报销范围的建议》。对此，国家医保局回复表示，由于目前我国仍处于社会主义初级阶段，经济快速增长但整体水平仍然不高，考虑到社会经济承受能力，基本医疗保险筹资水平特别是居民医保的筹资水平较低，城乡居民医保目前人均筹资水平仅700元左右。

从国家医保局数据看，2019年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元，年末累计结存26912.11亿元。

仅2.6万亿元的结余，相对于几千亿的新冠疫苗接种费用，国家医保局表示超出医保基金承受能力。从现实看，向国家医保局要钱的地方确实太多，包括癌症新药、罕见病用药等都希望国家医保能够报销，近年来国家医保局也一直在通过各种途径进行医保基金控费，如国家集采、重点监控辅助用药等。

北大纵横资讯管理公司合伙人王宏志向21新健康记者分析称，国家医保局数据显示结余2.6万亿元，但实际上各省各地的医保基金发展还不平衡，不同地区的医保缴费水平不同，医保基金规模差异大。年轻劳动力大量流入经济发达地区，欠发达地区老龄化压力巨大，以地级市为主要统筹单位的基本医保基金，出现大量统筹区基金难堪重负。

“我国医保基金统筹区域不在省，而是在地区。外来务工人口多的，医保基金就结余比较多，但这些地市也不愿意拿出来。有的老龄化严重的城市，医保基金结余只能维持2-3个月；有的城市年轻劳动力流入多，医保基金结余能够维持18个月，而正常来说，医保基金结余维持在6-9个月。”王宏志向21新健康记者指出。

另外，由于2020年一季度疫情，职工医保减半缓征，对职工医保收入也有一定影响，减少了218亿元；同时职工医保支出比去年同期增加了338亿元，当季度收支结余比去年同期减少555.56亿元。城乡医保收入也比去年同期略有下降，但支出也有减少，当季收支结余减少了206亿元。

不过，随着国内疫情稳定，收支差距正在收窄，根据国家医保局公开数据计算，2020年1―5月基本医疗保险收入较去年同期减少9.53%，支出则同比减少了0.82%。

王宏志也指出，新冠疫苗不在医保范畴之内。实际上，2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围。

2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》显示，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判，各省、自治区、直辖市实行统一采购，政府免费向居民提供。

针对新冠疫苗支付问题，国家医保局指出，下一步，将会同相关部门共同研究。以肿瘤筛查为例，国家医保局称，《社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故肿瘤筛查等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

但另一方面，国家也在通过各种途径帮助解决相应问题，如通过“两癌”筛查计划，2009-2017年间，中央财政共投入23亿元，为7398.5万名和1363.4万名农村妇女开展了宫颈癌和乳腺癌筛查。

另有数据显示，近年来，中央财政对癌症早诊早治项目的支持力度逐步加大，覆盖范围不断扩大，2018年中央财政安排癌症早诊早治补助资金超过2.8亿元。同时，部分癌症高发地区已将重点癌症早诊早治纳入政府民生工程或健康扶贫项目。

针对新冠疫苗定价，国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，新冠疫苗属于公共卫生产品，其定价不会以市场的供需矛盾作为定价依据，而将以成本作为定价依据。

为此，新冠疫苗如果两支定价在400元，对一些家庭来说也存在一定负担，国家可能会通过其他途径予以帮助。

21新健康综合自：嘉兴疾控、健康时报、界面新闻、21世纪经济报道（作者：朱萍、卢杉）、澎湃新闻

图片来源：视觉中国

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