世界预防自杀日∣牢牢捉住“松开的手” -

为什么有的人会放弃生命？

面对种种生不如死的困难或者痛不欲生的经历，怎样去接纳与改变？

如何帮助身边的他们走出自杀的漩涡？

敬畏生命，给生命一个出口。

请相信，这个世界虽然不完美，但我们仍然可以疗愈自己、抚慰他人。

天台上的来电

小李是个很顾家的男人，一心想着让家人日子过得好些。然而，去年投资失败，他损失了100多万元。为此，妻子埋怨他，带孩子回了娘家。父母也不理解他，没有帮他还钱。一个多月他寝食难安，瘦了15斤。经过无数次的内心挣扎，他走上了高楼的天台……

小李跳下之前想再给自己一次机会，他拨打了心理援助热线。“你好！感谢你信任热线，我非常愿意帮助你。请问你现在在哪儿？”“在天台。我已经走投无路了，唯有一死才能解脱。”

“你现在站在天台上，我很担心，也很揪心。你现在到一个安全的地方，坐下来我们好好谈一谈。”小李拒绝了咨询员小韦的要求。小韦继续劝慰：“我虽然很难体会你的困境和感受，可我能理解你在那样的处境下出现自杀的想法。既然电话接通了，我们一起想办法。”

小李或许被小韦的真诚打动，顺从地走下了天台。小韦的心踏实了一些，询问道：“听得出来，你好像遇到了一些难题，慢慢说，我会在这里陪着你。”小韦的询问触动了小李，他开始倾诉心中的委屈、无助、无力和绝望。

更多的问询让小李开始客观看待困境及自杀问题。“如果真的自杀了，会有什么是你不想看到的后果？你的生命中是否还有什么让你割舍不下？”60分钟的交谈，小李的情绪稳定了，带着希望挂断了电话……

预防自杀，心动便要行动

自杀是在意识清醒的情况下，个体故意损害甚至毁灭自己生命的主动或被动的行为。根据结局的不同，自杀行为可以分为两类，一类是自杀死亡，即一般意义上的自杀；另一类是自杀未遂，即采取了自杀行动，但没有导致死亡，身体基本上没有受到严重伤害。

自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参照指标。关于自杀行为的分布特征，全球范围内都是自杀死亡男性高于女性，自杀未遂女性高于男性。一般认为，这与男性使用更为暴力、致死性更高的自杀方法有关。

自杀率通常随着年龄的增加而增加。青少年自杀事件常常成为社会焦点，但自杀率最高的人群仍然是老年人，65岁以上人群的自杀率一般是青壮年的3倍～4倍。老年人应当成为自杀干预和自杀预防的重点人群。我国人口老龄化趋势越来越明显，老年人占人口总数的比重不断上升。因此，如何关注老年人的身心健康，完善老年人的自杀预防工作，是当前很迫切的一个问题。

阻断抑郁者的自杀路

人类最基本的需求就是生存，但为什么会发生自杀行为呢？自杀可由精神障碍导致，如精神分裂症患者可能在幻觉和妄想支配下自杀；也有抑郁障碍患者，因为心情郁闷、悲观失望产生自杀意念，继而产生自杀行为。但自杀者并非都是精神障碍患者，也可能因社会文化因素而导致自杀，比如遭受重大创伤事件。

抑郁障碍导致的自杀是否会有一些可辨别的前兆呢？答案是肯定的。首先是出现了抑郁症状，如情绪低，没兴趣，无快感，睡眠差，浑身疼，缺动力，随后就想到死，觉得活着没有意思，一死了之就解脱了。

一旦发现有自杀倾向的人，我们要刻不容缓地采取措施预防自杀行为的发生。对于有自杀念头的人，应首先排除精神障碍。而对于确诊患有精神障碍的人，应该及时诊治。

自杀成功高发在周五晚上或者凌晨时段，如果有抑郁症状的人言语中表示“活着没有意义”“死了更好”，嘱咐和安排后事，表示无助、绝望和自身没有价值等意念，就应该在自杀成功的高发时段予以警惕，多注意这些人的行为。

帮助

如果身边有人想自杀，该怎么做？

首先，不要忽视他、指责他、抱怨他，多站在自杀者的角度去考虑，关注他求助的信号。也许他们不过是想要一个继续活下去的理由，有时哪怕一句“先找个安全舒适的环境”“喝杯热水”等，也好过千万句“一切都会过去”“你死了别人会很痛苦”“你看我以前也这样，不要矫情……”“你就是太闲了才会这样……”

对待有自杀倾向的人，最忌讳用怀疑、震惊、害怕、嘲笑的方式。请镇定地对待，并去理解他们。不要用激将法刺激他们，不要承诺说你不会告诉别人，不要任其独处、任其发展下去。

记得有一个青春期的孩子，为了自杀，专门找了一本讲解自杀办法的书来看，并开始模仿。他在心理咨询时讲到，跳楼必须要超过多少层楼，但他们学校没有那么高的楼，所以最终选择了上吊。但在上吊的过程当中，因为窒息，很痛苦，他挣扎了。他从绳子上掉了下来，基于身体的本能反应和痛苦程度，他突然对自杀这件事产生了怀疑。在心理医生的积极引导下，他最终走出了这个漩涡。

发现自杀的高危信号，应先稳定当事人的情绪

一旦我们识别出自杀的高危信号，该如何去帮助当事人呢？首先，在保证安全的情况下，尽可能地稳定当事人的情绪。

1.激发当事人的内在力量：可以帮助当事人找到自我调整情绪的办法，比如说做些什么样的事情，他可以情绪好转，放松一些，让自己能够从情绪的漩涡中缓解一下。

2.客观构建支持系统：要让当事人意识到无论是来自亲人，还是朋友的社交网络，乃至工作系统、宗教信仰的支持，都是有力的保护因素。一方面可以建议当事人分散注意力，多思考自己存在的支持系统；一方面利用情感的支持，助其走出阴霾。

3.防止意外发生：如评估当事人存在自伤自杀的风险，需要监护当事人，保证身处安全的环境，消除危险的工具。

4.最后，如评估有风险，建议可以带当事人尽快到精神科医院就诊，以鉴别精神疾病，最大程度上消除自杀风险。

当极端情况发生的时候，如果我们正在目睹当事人进行自杀行为，首先判断情境，选择应对方式，注意讲话节奏，注意倾听，注意异常的声音以及举动，敏锐警觉，语气不要急切，要温柔而坚定，适当鼓励引导当事人讲话，给予充分的支持与安慰，表达自己的关心。紧急时刻需要呼救，请更多人帮助，或者选择时机拨打“110”“120”进行紧急干预。

心理

援助

热线24小时畅通

为了便于群众记忆和拨打，北京市心理援助热线建立了全国统一的心理援助热线短号码（如95195）。只要在中国，任何人，任何时候，在任何地方，都能够获得及时、免费、专业的心理服务。所以，朋友，需要倾诉时，甚至想到生命的终点时，给我们打个电话，我想跟你聊聊。

作者：中南大学湘雅公共卫生学院教授 肖水源

北京大学第六医院社会精神病学研究室主任 黄悦勤

北京回龙观医院 王翠红 梁红 杨甫德

大庆市第三医院心理保健咨询单元主任 王海娜

北京安定医院临床心理科14病区 王聪

策划：王丹 谭嘉

编辑：李君 余运西 栾兆琳

爱影视娱乐资讯