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美国看病服务机构和生元国际了解到,艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)是由一种叫做艰难梭状芽胞杆菌的细菌引起的结肠炎症,是住院患者感染性腹泻的最常见原因
血液和骨髓移植(BMT)患者似乎是最脆弱的人群发展CDI,由于以前的抗生素暴露和长期住院。
回顾性研究,血液恶性肿瘤项目的成员在新泽西州罗格斯大学癌症研究所研究了低剂量口服万古霉素的利用率,在高剂量药物用于治疗CDI,来防止这些患者的CDI和发现药物是第一个也是唯一一个干预,帮助减少CDI利率五年。
这项研究的结果将在本周晚些时候举行的虚拟美国血液学学会年会上公布。资深作家丹尼斯·库珀医学博士,罗格斯大学癌症研究所血液和骨髓移植主任,罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院的医学教授,分享了更多关于这项工作的信息:
为什么这个话题很重要?
艰难梭状芽胞杆菌是住院患者感染性腹泻的最常见原因,这些感染对患者的发病率和死亡率、住院时间和治疗费用有重要影响。
告诉我们你的工作和你和你的同事的发现?
艰难梭状芽胞杆菌感染是一个全国性的问题,并且已经持续多年。虽然一些策略在医院中适度地影响了CDI的发生率,但我们在BMT患者中很少或没有成功,尽管在医院中洗手的依从性比任何地方都高。
这可能是由于BMT患者的免疫功能减弱,以及BMT患者经常不得不服用使他们面临更大感染风险的药物这一事实。
我们发现,一种简单、廉价的预防性口服万古霉素的方法——于2019年12月首次启动——已经显著降低了CDI的发病率,迄今为止没有任何明显的有害影响。
与2019年同期相比,2020年前11个月,血液和骨髓/白血病患者的CDI下降了83%,而在最脆弱的异基因移植患者中没有CDI。
我们还需要更多的时间来评估这种方法在我们项目中的效果,但这是五年来第一个也是唯一一个帮助降低肿瘤CDI率的干预。
与这项工作相关的含义和下一步是什么?
目前,我们继续对所有自体和异体移植患者预防性口服万古霉素。基于我们的发现,我们认为应该考虑将这种预防策略扩展到白血病患者和可能的实体器官移植患者。
此外,我相信许多机构会对进一步的测试或采用这一策略感兴趣。
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