每25小我就有1个抑郁！这8种抑郁症不成不防 -

审阅者: 杨雪玲(南方医科大学珠江医院

偶尔感到郁闷是很正常的，但是如果很多时候都感到悲伤并且已经影响了正常生活，这可能表示患上了临床抑郁症。这是一种可以通过药物、咨询心理医生和改变生活方式进行治疗的疾病。

抑郁症有多种类型。有些类型的抑郁症主要由生活中的负性事件引起，另一些类型的抑郁症则没有明确的诱因。

不论原因是什么，第一步都是让医生了解您的感受。医生会将您介绍给精神科医生以确定抑郁症的类型。这种诊断对于确定合适的治疗方法来说非常重要。

图片来源：站酷海洛

1、重性抑郁症

医生会将此称为“重性抑郁障碍”。如果在一周中的大多数时间都感到抑郁，那么您很可能患有这种类型的抑郁症。

可能出现的其他症状包括：

失去生活中的兴趣或快乐；

体重降低或增加；

难以入睡或白天感到困倦；

感觉不安易怒或者精神不振、动作迟缓；

感到疲劳，精力不足；

感觉没有价值或有负罪感；

难以集中精力或做决定；

想到自杀。

如果出现了至少 5 个症状并且持续 2 周以上，医生会将此诊断为重性抑郁症。至少有一个情绪压抑或失去兴趣的症状。

谈话疗法有一定帮助。可以咨询心理健康医师来确定治疗抑郁症的方法。抗抑郁药物也有一定效果。

如果谈话疗法和药物没有效果，医生会建议尝试以下两种方法：

电休克疗法（ECT）；

重复经颅磁刺激（rTMS）。

ECT 使用的是电脉冲，而 rTMS 使用的是一种特殊的磁铁来刺激大脑活动的某些区域。这能够帮助大脑更好地控制情绪。

2、持续性抑郁障碍

如果抑郁症持续了两年以上，这被称为持续性抑郁障碍。这一术语描述的是之前被称为心境恶劣（轻度持续性抑郁症）和慢性重性抑郁症的两种疾病。

可能出现的症状包括：

食欲改变（吃得太少或太多）；

睡眠过多或过少；

缺乏精力、疲劳；

自卑感；

难以集中精力或做决定；

感觉没有希望。

治疗方法包括心理治疗、药物治疗以及两者的结合。

3、双相情感障碍

双相情感障碍有时也称“躁郁症”，患有这种疾病的人会同时出现精力充沛的情绪和“抑郁”情绪这两种极端情况。

在郁闷时会出现重性抑郁症的症状。

药物能够控制情绪波动。不论是在精力充沛还是郁闷期间，医生都会处方碳酸锂等情绪稳定剂。

三种 FDA 批准的用于治疗抑郁期的药物是：

Seroquel（思瑞康）；

Latuda（鲁拉西酮）；

奥氮平-氟西汀的联合。

有时医生会处方标签适应证不包括双相情感障碍的药物进行治疗，例如抗惊厥剂拉莫三嗪或非典型抗精神病药物 Vraylar。

传统的抗抑郁药物并不总是被推荐为双相情感障碍的一线治疗方法，这是因为没有研究表明这些药物比安慰剂（糖丸）更有助于治疗双相情感障碍患者出现的抑郁。

此外，对于一小部分患有双相情感障碍的人而言，一些传统的抗抑郁药物可能会增加躁狂发作的风险，或者随着时间的推移而加快发作频率。

心理治疗能够为患者和家人提供支持。

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4、季节性情绪失调（SAD）

季节性情绪失调是一种经常出现在冬季的重性抑郁症，此时白天越来越短，而且阳光也越来越少。这种疾病通常会在春天和夏天消失。

如果患有 SAD，抗抑郁药物和光照疗法都有助于治疗。患者需要每天在特殊的明亮灯箱中静坐 15~30 分钟。

5、精神病性抑郁症

精神病性抑郁症患者会同时出现重性抑郁症的症状和精神病性症状，例如：

幻觉（看到或听到不存在的东西）；

错觉（错误的信念）；

偏执（错误地相信其他人试图伤害您）。

抗抑郁药物和抗精神病药的组合能够治疗精神病性抑郁症。ECT 也是一个选择。

6、围产期（产后）抑郁症

在产后几周甚至几个月的时间内患有重性抑郁症的女性可能患有围产期抑郁症。抗抑郁药物也能治疗与分娩无关的重性抑郁症。

7、经前情绪障碍（PMDD）

患有 PMDD 的女性会在经期前出现抑郁和其他症状。

除抑郁之外的其他症状包括：

情绪波动；

易怒；

焦虑；

无法集中精力；

疲劳；

食欲或睡眠习惯的改变；

不堪重负的感觉。

抗抑郁药物或口服避孕药可以用于治疗 PMDD。

8、境遇性抑郁

这不是精神病学中的一个专业术语。但是在无法正确面对生活中压力事件的情况下可能会出现抑郁情绪，包括家人去世、离婚和失业。医生将此称为“压力反应综合征”。

心理治疗能够帮助患者渡过压力事件导致的抑郁期。

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9、非典型抑郁症

这一类型不同于典型抑郁症持续存在的悲伤。这一术语专门用于描述一系列的抑郁症状。如果患有非典型抑郁症，积极向上的事件能够暂时改善情绪。

非典型抑郁症的其他症状包括：

食欲增加；

睡眠增多；

感觉四肢沉重；

对批评过度敏感。

抗抑郁药物有助于治疗。医生建议使用 SSRI（选择性血清素再吸收抑制剂）作为一线治疗。

医生有时会建议使用一种传统抗抑郁药物 MAOI（单胺氧化酶抑制剂），这类抗抑郁药物治疗非典型抑郁症的疗效已经被多项研究所证实。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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