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作者: 杨曦(北京清华长庚医院
盆腔炎是不是要住院进行输液治疗?输液是不是好得快?
答案是不一定。若患者一般情况良好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
盆腔炎的抗生素治疗
一、但是,出现下列情况应住院给予综合治疗。
患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;
有盆腔腹膜炎;
输卵管卵巢脓肿;
门诊治疗无效;
不能耐受口服抗生素;
诊断不清。
图片来源:站酷海洛
二、住院治疗的抗生素用药选择:
单药治疗
二代头孢菌素或三代头孢菌素类抗菌药物静脉滴注,如头孢替坦2克,静脉滴注,每12小时 一次 ;或头孢西丁2克,静脉滴注,每6小时一次;或头孢曲松1克,静脉滴注,每24小时一次。
医生除用上述药物外,根据具体情况可能选择加用以下药物:
加用硝基咪唑类药物,如甲硝唑500毫克,静脉滴注,12小时一次。
加用多西环素或米诺环素100毫克,口服,一天2次,连续服用14天;或阿奇霉素500毫克,静脉滴注或口服,一天一次,1~2 天后改为口服250毫克,一天一次,连续服用 5~7天。
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联合用药治疗
氧氟沙星 400 毫克,静脉滴注,12 小时一次;或左氧氟沙星 500 毫克,静脉滴注,一天一次。还可加用硝基咪唑类药物,如甲硝唑 500 毫克,静脉滴注,12 小时一次。
氨苄西林钠舒巴坦钠300毫克, 6 小时一次,静脉滴注;或阿莫西林克拉维酸钾 1.2 克,6~8 小时一次,静脉滴注。根据具体情况医生可能选择加用以下药物:
加用硝基咪唑类药物,如甲硝唑 500 毫克,静脉滴注,12 小时一次。
加用多西环素或米诺环素 100 毫克,口服,一天 2 次,连服 14 天;或阿奇霉素 500 毫克,一天一次,静脉滴注或口服,1~2 天后改为口服 250 毫克,一天一次,连服 5~7 天。
林可霉素剂量 900毫克,每 8 小时一次,静脉滴注;加用硫酸庆大霉素,首次负荷剂量为 2 毫克/千克,每 8 小时一次,静脉滴注或肌内注射,维持剂量 1.5 毫克/千克,每 8 小时一次;两种药物也可采用每日一次给药。
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住院治疗的一般支持治疗方法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠陷凹而使炎症局限。
给予高蛋白、高热量、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
高热时采取物理降温。
尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,有腹胀应行胃肠减压。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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