肾病不想尿毒症，必需要盯住3项要害指标，肾功能或可平安无事 -

很多人都关心这个问题：慢性肾脏病多久会到尿毒症

说实话，肾脏病并不是一个进展特别迅速的慢性病，相比于一些严重的慢性病尤其是心脏疾病、肝脏疾病，肾功能的进展速度并不是很快，尤其对一些不很严重类型的肾病，病情是容易控制的。

防范尿毒症的发生，有一个关键点就是肾功能的进展速度。治疗过程中，我们要时刻观察肾功能的一举一动，其中有一些指标具有明确的评估价值。

肾功能是好是坏，这些指标一看便知！

血红蛋白——不能低于100g/L

血红蛋白指标是肾病进行血常规检查后重点要关注的指标之一。但由于没有血肌酐那么“知名”，常被忽视掉。

血红蛋白水平降低表明存在贫血。肾病进展到肾功能不全阶段后，约有一半的患者会出现不同程度的贫血。与普通贫血不同，肾性贫血主要是肾功能受损后，肾脏自身生成促红细胞生成素减少，也就是生成血液的“原料”匮乏了。此外，肾功能受损严重无法刺激脊髓造血，进而加重贫血的发生。

部分患者症状比较轻，比较常见的症状主要是头晕、乏力、面无血色、四肢麻木、心慌气短等等。贫血发生后需要及时加以纠正，以免血红蛋白减少，加重肾脏缺血缺氧的状态。

改善贫血，一是注射促红生成素，弥补“原料”的缺少，提升血红蛋白水平，二口服或静脉注射补充铁剂，同时配合罗沙司他药物，有效改善贫血的症状。注意日常补充一些含铁高的食物，有也有助于缓解贫血的情况。

血压值——不能超过130/80mmHg

血压水平的高低既是影响肾病发展的重要因素，也是评估肾功能稳定性的关键指标。肾病中后期高血压的症状是比较明显的。主要与肾脏受损后，无法持续维持体内水、电解质指标平衡相关。

血压升高的危害就是血管内血液流通变缓，那么肾脏作为一个血流非常丰富的器官，长时间血液供应不足，对于已经受损的肾细胞来说，无疑是雪上加霜。

且血压升高会造成肾小球内的动脉高压，加速肾小球的纤维化发展，导致肾萎缩。

肾病中后期必须要重视血压指标的稳定。对于大部分肾友来说，血压维持在130/80mmHg是最理想的状态。

有的患者说，血压实在降不下来，调高一点标准行吗？当然是不可以。

你跟医生讲条件，血压可不给肾脏留情面。尤其是年轻的肾病患者，为保证生活质量及病情的稳定，一定要重视血压的控制。多数肾友需长期坚持服用降压药，肾病3期前的患者可以选择RAS阻断剂类药物，对保护肾功能更有益。肾病3期后的患者也可以服用此类药物，但要注意肾功能的情况，同时联合其他药物，降压更稳定。注意配合低盐饮食更有益。

尿蛋白值——不超过0.5g为宜

尿蛋白指标一直是不少患者的“眼中钉、肉中刺”，恨不得欲除之而后快。一般而言，尿蛋白水平越低，说明流失的蛋白质越少，相对于的肾小球损伤并不是很严重，或者肾脏炎症反应得到了有效的控制。因此尿蛋白水平低也是衡量肾功能稳定的一个关键指标。

改善尿蛋白的指标，关键一是控制肾脏内的免疫炎症反应，也就是阻止肾脏血液中中很多的免疫复合物“闹事”，二是重视自身免疫力的提升。尿蛋白降下来容易，但维持稳定还需要长期管理。

相对来说，处于肾病早中期的患者更该重视尿蛋白的治疗，如果血肌酐已经超过440，或者肾小球滤过率低于30，降低尿蛋白意义不大，更该重视是前两项指标。

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