糖尿病相关的认知障碍-不仅仅针对老年人 -

2型糖尿病的患病率正在上升。实际上，由于不良的生活方式选择（不良的喂养习惯和久坐不动），它可以被视为流行病。国际糖尿病联合会（IDF）估计，全世界有超过3.8亿例糖尿病病例，并预测在未来20年中，糖尿病病例可能增加到6亿左右

糖尿病的后果之一是认知能力下降。有几项研究表明，糖尿病会导致与年龄有关的认知能力下降。但这不仅是与年龄有关的认知能力下降-糖尿病患者也有较高的发展出与不同脑部疾病相关的认知能力下降的风险。糖尿病增加了患血管疾病，阿尔茨海默氏病，轻度认知障碍和痴呆的可能性。尽管这些疾病具有不同的发病机制，但它们均可被糖尿病强化。

已知高血糖通过氧化过程和自由基的产生增加神经元细胞的死亡，从而具有神经变性作用。高血糖症还可以通过炎症机制对血管造成损害，从而导致流向大脑的血流量减少，从而减少氧气的输送，从而导致脑损伤的发展。

如果我们在糖尿病患者中经常观察到高血压，那么血管缺损甚至会恶化，例如增加中风的风险，而这在糖尿病患者中确实更为普遍。

年轻的糖尿病患者也有危险

糖尿病的这种作用不仅在老年人中观察到。尽管2型糖尿病会加速与年龄有关的认知能力下降，但年轻患者也显示出认知障碍的迹象。在一项针对无痴呆的糖尿病患者的研究中，研究开始时平均年龄为40岁，该研究表明，七年后，糖尿病也导致记忆力，视觉感知和注意力下降。关于大脑完整性的丧失。糖尿病和较高的空腹血糖水平与大脑灰质的丢失有关。这表明在糖尿病患者中显然预期认知下降。

另一项研究追踪了10年平均初始年龄为54岁的患者，与健康受试者相比，糖尿病患者的记忆力下降速度加快了45％（下降速度相差10年），而记忆力下降速度加快了29％。推理，全球认知分数下降速度加快24％。此外，血糖控制较差的糖尿病患者的记忆力和推理能力下降较快，而患有糖尿病前期患者或新诊断出的糖尿病患者的下降率与血糖正常的患者相似。

似乎糖尿病的发作越早，加速认知功能下降的风险就越高。甚至青少年也会受到2型糖尿病的神经系统后果的影响。青少年对2型糖尿病的一项初步研究表明，大脑的许多区域都有明显的体积损失，白质完整性降低。鉴于青少年中2型糖尿病（和其他代谢性疾病）的发病率迅速上升，这显然是值得关注的原因。

旨在控制血糖的治疗策略最有可能帮助减少糖尿病对大脑的影响。良好的饮食和运动可以抵消许多与糖尿病有关的痴呆和认知障碍的机制。早期干预是根本。

只是为了说明饮食和运动对糖尿病护理的重要性：科学证据表明，改变生活方式实际上比抗糖尿病药物更有效。但是，与其使用饮食和运动来控制糖尿病的所有有害作用，不如使用它们来预防糖尿病实际上更好。

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