癌症患者为啥总瘦削不胜？背后竟然埋没着这2个原因！ -

1.肺癌患者为什么容易出现营养不良

肺癌患者出现营养不良，有多方面的原因。肿瘤本身会消耗营养物质，导致营养不良、甚至“恶液质”；手术、放疗、化疗等常用的治疗手段也会带来损伤，如化疗导致食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，放疗可致放射性食管炎，影响饮食、减少营养摄入，导致营养不良。

此外，有些患者误以为平日饮食需要各种“忌口”，例如避免吃海产品、鸡、蘑菇等，认为这些东西有“发”的作用，吃了会导致肿瘤的复发和转移。还有人干脆拒绝合理饮食，想“饿死”癌细胞。有时候患者为了“补”身体，买各种名贵保健品吃，减少了正常饮食，这些都可能导致营养不良。

图片来源：站酷海洛

可见，主观和客观因素都可能导致营养不良。近年来，专业界已经开始重视这个问题，把患者的体重和营养状况作为判断疗效和预后的重要因素之一，积极纠正营养不良是肺癌治疗的重要一环。

2.如何纠正营养不良？

肺癌患者出现营养不良后，医生会先做详细评估，这时候要向医生详细叙述自己的病史、平日饮食习惯，并遵医嘱做全身体检和血液检查等，医生会根据体质指数、皮下脂肪厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血糖、肝肾功能、电解质等指标，准确测评营养状况。

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3.要纠正营养不良，先要摸清“病根儿”在哪里。

如果营养不良是上述“心病”所致，就要纠正自己的认识误区，保证全面、均衡、适量的膳食了。只要胃肠功能良好，原则上首选把营养“吃”进去、而不是通过静脉“输”进去。

如果由于抗肿瘤治疗的副作用，出现消化功能减退或厌食，可以根据平时喜欢的口味，选择新鲜、含蛋白质丰富的食材，烹制容易消化的食物，少量多餐。有时还可以配合一些药物，例如甲地孕酮、甲羟孕酮等，促进食欲、增加体重。但这些药物需要在医生指导下才能服用。此外，亲人的陪伴、安慰和照顾也有帮助。

如果消化吸收功能已经严重受损或退化，医生可能推荐口服全能营养素，同时配合静脉输营养液。通常外周静脉营养只适合输注与血浆渗透量相当的葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂，缺点是输入的能量有限，长时间输注还容易造成外周静脉硬化和静脉炎。

如果接受化疗、放疗或手术治疗且伴有严重营养不良、又不能进食，医生可能会建议全胃肠外营养支持，也就是将营养完全经由静脉注射的方式输入体内。

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共同审核：广东省人民医院 广东省肺癌研究所 涂海燕副主任医师 孙月丽医生 彭晓潇医生

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参考文献

[1]. R.E.Pollock 等原著.孙燕等主译.UICC临床肿瘤学手册（第八版）[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2]. 汤钊猷主编.现代肿瘤学（第三版）[M].上海:复旦大学出版社,2011.

[3]. 宋恕平等主编.临床肿瘤转移学[M].山东:山东科学技术出版社,2001.

[4]. 孙燕主编.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[4]. 殷蔚伯等主编.肿瘤放射治疗学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008.

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