心脏病患者要警戒：不难熬难过不代表病好了！反而更危险_头条

很多心脏病患者认为，冠心病和感冒一样，如果难受的症状消失了，就代表病好了

错！这是一个错误，而且十分危险的想法！

很多心脏病患者就是因为这种观念延误了治疗的最佳时机，甚至猝死！

在张医生救治的众多急性心肌梗死患者中，有1个病例很值得与大家分享：

一、活着，却不是“最好”的结果

半夜，急诊突然打来电话，“有个急性心肌梗死的患者，过来会个诊吧！”我穿上白大褂迅速赶去急诊大厅。

这是一位70多岁的老爷子，间断剑突下疼痛2天才来住院（剑突下，大概位置在胸腹交界处）。老人子女不在身边，平时和老伴一起居住，两天前收拾院子时突然出现剑突下疼痛，持续了大约1个多小时，患者以为是胃口不舒服，吃了点胃药，躺床上休息了半天。第二天症状消失，老人认为自己病好了，可是到了晚上出现呼吸困难、无法入睡，于是给子女打电话送到了医院。

我拿着急诊心电图一看，急性广泛心肌梗死，并且已经出现病理性Q波，这意味着冠状动脉中的一根主支发生了堵塞，加之缺血时间过长，心肌已经发生彻底的坏死。由于心梗面积过大，患者出现了喘憋、不能平卧的心衰症状。于是我先将患者收入院进行药物治疗，入院诊断明确：冠心病、急性心肌梗死、心功能不全！积极治疗10多天后，患者症状明显好转，我们进行了冠状动脉造影。结果不出所料，一根主血管堵了，好在病变并不复杂，植入1枚支架后开通了血管。

可是，这却是一个“坏”的结局。这位心脏病老人虽然开通了血管，但是坏死的大面积心肌已经无法再生，心功能受到了永久性的打击，心衰的威胁也将伴随他后半生。如果遇到感冒、劳累，都有可能再次发病甚至威胁生命！

什么是“最好”的结局呢？如果老人发病时迅速来医院就诊，立刻接受支架治疗开通血管，不仅能极大的减少心肌坏死，更能够有效避免心衰的出现，患者几乎可以恢复全部的日常活动。这就是现代医学所推崇的“急诊PCI”！

二、为什么心脏不难受不代表病好了？

当冠状动脉发生严重狭窄时，心肌供血减少，心肌就会通过神经传递出胸痛、胸闷等不适。但是，由于心肌供血的“自我保护”机制的存在，心肌会逐步恢复供血，所以症状也会随之消失。

但这仅仅是症状消失，冠脉的狭窄病变却是永久性的；并且每一次症状发作，就意味着冠状动脉病变不稳定，而且在持续加重。当狭窄超过一定限度（75%-100%），就有可能导致急性心肌梗死。而梗死后的心肌十分脆弱，一旦出现破裂，甚至会导致猝死。

所以，心脏不难受了和病好了没有任何关系！反而是催促患者尽早去医院就诊的警报！如果能在心肌梗死早期（12小时之内）及时接受冠状动脉缺血再灌注治疗（也就是通常说的下支架），我们就有逆转心肌死亡的可能。经研究统计，在心脏病支架出现之前，急性心肌梗死患者住院死亡率高达30%，而接受支架治疗的患者已经下降至5%！