肺炎鬼门关前走一遭的李年夜爷 -

2020年的冬春呼吸道疾病高发季马上又要到来了，李大爷已经做了充分的战斗准备，锻炼身体、预约接种疫苗，给自己的身体修筑免疫防御工事，因为去年这个时候他自己经历了一次肺炎的“鬼门关”。

去年冬天李大爷的一次“伤风感冒”把自己送进了ICU。最开始发热、咳嗽，凭着老经验吃了几天药，病情反而加重了，还出现了胸闷，以为是多年的“老慢支”、肺气肿又要犯了。在老伴的催促下，这才去医院检查，医生直接命令住院了，李大爷不是普通的“老慢支”发作，而是肺炎。

李大爷能马上住院接受治疗算是幸运的了。一到冬春季，医院的呼吸科门诊都是人山人海，病房一床难求。而老年人肺炎是一种等不得的病，必须早发现早治疗，否则病情进展可能非常快。即便李大爷第一时间住上院，治疗过程也是险象环生。

医生说李大爷的化验结果显示他感染了一种叫“肺炎链球菌”的细菌。这种菌平时驻扎在我们的鼻咽部，和我们和谐共处，当我们抵抗力下降的时候就会致病。

在欧洲和美国，约30%-50%的成人社区获得性肺炎住院病例与肺炎链球菌感染有关。一项英国的研究显示，65岁以上老年人群的肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎发病率高于其他年龄组患者，且发生率随年龄增长而上升。

医生还说，像李大爷这类平时有“老慢支”、糖尿病等慢性疾病的老年人更容易发生肺炎，而且症状更重，治疗不及时的话还可能引起菌血症等更严重的感染，那就难办了。

糖尿病患者血糖水平越高，感染肺炎链球菌的风险越高。此外，患有慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、慢性心脏病、慢性肝病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、免疫功能受损者和使用免疫抑制药物者也是肺炎链球菌的易感人群。

这个肺炎链球菌可真不好对付，李大爷住院期间一度症状加重，还进了ICU。在ICU治疗的一周里，李大爷像活在一场电影里，见识了呼吸机、插管拔管、此起彼伏的警报声、医护人员一拥而上的抢救......经过两周多的治疗，李大爷终于带着脆弱的肺出院了。

李大爷经过这次肺炎住院，在医生、病友那学到不少关于老年人肺炎的知识，他只觉得后悔。

李大爷痛定思痛，决定赶紧要亡羊补牢，开始锻炼身体，完成肺炎疫苗预约接种，还计划带着老伴一起接种流感疫苗，不让感冒成了肺炎入侵的隐患。

上海户籍年满60周岁以上的老年人可以免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可以预防大约85%的肺炎球菌致病血清型。目前全市已经有160多万老年人享受到了这个福利。

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