PANDA I：流感勾当岑岭期，老年人群中逾额心血管灭亡风险升高8％ -

流感和疾病人群评估（PANDA I）生态学研究显示：在65岁以上的北京老年人群中，流感活动高峰期，检测咽拭子流感病毒阳性率达到50%，相对应地关联着超额心血管死亡风险升高8%。缺血性心脏病死亡风险升高7%，缺血性卒中风险升高17% 。该研究使用了2011-2018年北京市65岁以上人口死因监测数据、流感监测数据、气象数据

研究还发现一年中流感活动最强的那周，人群中超额心血管死亡风险也最高。每年归因于流感的超额心血管死亡率范围在十万分之54-96，占总心血管死亡的3%-6%，在北京市可能造成900-1600例心血管死亡。

我国心血管疾病负担大，但心血管疾病患者接受流感疫苗的比例不足1%。该研究有助于了解心血管疾病患者中与流感相关的疾病负担，为将来制定人群免疫策略提供政策依据。

究竟预防流感能为心血管疾病患者带来多少获益，目前尚缺乏随机对照研究的确凿证据。该系列研究的第二期PANDA II预试验正在筹备，旨在探究通过综合干预以提高心力衰竭患者中流感疫苗接种率的可行性，具体信息可在中国临床试验注册中心搜索注册号ChiCTR2000039081查询。

心力衰竭患者预防流感降低死亡和再住院的可行性研究

研究设计：群组随机对照研究

研究对象：

研究机构：11家医院（7家随机分至干预组，4家随机分至对照组）

研究患者：上述每家医院计划入组40例心力衰竭住院患者

纳入标准：

研究机构纳入标准：

1.能够接收、治疗和招募心力衰竭住院患者；

2.在招募期间每月能够治疗超过40名心力衰竭患者；

3.医护团队人员乐于合作开展本项研究，并能控制失访率＜10%；

4.获得地方行政部门批准可设立临时接种点，并提供流感疫苗接种服务。

患者纳入标准：

1.在参与医院的整个招募阶段出院诊断为心力衰竭的所有成年住院患者（年龄≥18岁）。

2.住院期间根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为III-IV级。

3.自愿参加研究，签署知情同意书。

排除标准：

研究机构排除标准：

1.参加其他可能会混淆研究结果的与疫苗相关的心力衰竭患者结局改善研究。

患者排除标准：

1.已知对流感疫苗过敏；

2.妊娠期妇女。

干预措施：

1.对医疗团队成员及患者进行健康教育

2.出院当天提供免费流感疫苗

3.出院当天提供免费院内免疫注射服务

测量指标：

主要终点：

干预组、对照组的流感疫苗接种率；

次要终点：

研究阶段招募的患者数量；

患者的随访率；

3个月随访期间死亡或因心衰再住院。

该系列研究由北京心联乔治心脏健康研究所联合北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所、北京市卫生健康委信息中心、北京市心血管疾病防治办公室、平安科技合作开展，来弥补我国在流感和心血管疾病研究方面数据的的缺失。

参考文献

Liu R, Liu X, YangP, et al. Influenza-associated cardiovascular mortality in older adults in Beijing, China: a population-based time-series study. BMJ Open 2020;10(11):e042487.

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