心梗救治请服膺两个“120” -

心肌梗死是一种突然发生、死亡率很高的疾病，据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。有相当部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间，因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。

如果身边的家人突发心梗，怎么办？我院心血管病治疗中心医生介绍，心梗救治，请牢记两个“120”。"有胸痛，请拨打120电话"，"心梗救治，争取黄金120分钟"。

出现哪些症状要拨打120？

多数心梗患者在发病前会出现前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，或者既往无心绞痛的患者突然出现长时间心绞痛。

请不要忽视

心梗发生的第一步心肌缺血

心肌缺血引发的症状包括运动或休息时出现胸部、上肢、下颌或上腹部不适，可放射至左肩、左上肢前内侧。胸前区、心前区的不适感包括胸闷、烧灼痛、钝痛、刀割痛等，且常伴随出汗现象，多为大汗淋漓，或出现呼吸困难、疲劳等。这种不适通常呈弥散性，没有具体病灶位置，也不受活动影响。

超过20分钟的胸痛、气短

请马上拨打120

心梗可能出现一些不典型的症状，如心悸或心脏骤停,牙疼，腹泻，甚至可能无症状。

也就是说，一旦出现胸闷、胸痛、气短、大汗淋漓等可疑症状，超过20分钟不缓解时，要想到心梗的可能性，马上呼叫120。

如何把握黄金120分钟？

1、平躺、自救等待救援

如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油等药物。

恰当的处理方式是让病人平躺，保持安静，不要受刺激。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。此时，最好保持病人呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

急救车不仅能及时转运患者，还能在车上立即开始救治，把医生和急诊室带到患者身边。因此，缩短发病自入院的时间，在医疗保护下尽早到达医院，可明显改善预后。

2、在120分钟内开通梗死血管

急性心梗抢救的黄金时间为120分钟，若能在发病后120分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率。呼叫120后要送至最近且具有救治能力的设置有胸痛中心的医院，胸痛中心可以为急性心梗患者提供快速而规范的诊疗通道。

因此，一旦确诊出现血管急性闭塞，医生会建议患者或家属立即进行溶栓或介入治疗开通闭塞血管，此时，患者和家属一定要尽快做出决定，并相信医生，把有限的时间节省下来。

目前为止，介入治疗是最明确最为有效的急性心梗恢复血流的手段。

辽宁省人民医院胸痛中心实现心梗患者的快速救治

急性心梗强调早发现、早治疗，治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死，尽可能多的保存有功能的心肌。介入治疗是目前最为明确有效的开通梗死相关心脏冠状动脉血管、挽救存活心肌救治生命的治疗手段。早一分钟开通血管，早一分钟救命，急性心梗，就打120！不要犹豫，听从心血管医生的专业建议！

【典型案例】

近日，辽宁省人民医院胸痛中心接诊一位43岁男性患者，入院后，5分钟内完成心电图并由医生判读结果，明确诊断后立即给予紧急救治，快速启动胸痛中心急诊绿色通道，马上实施介入手术治疗，确保第一时间抢救心梗患者的生命。

该名患者来院前胸痛3个小时，无法平躺。入院后心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ°房室传导阻滞。患者直达导管室后，行急诊冠脉造影示右冠近段完全闭塞。置入支架后患者疼痛明显缓解，心律恢复至正常。

编辑：党委工作部 张婷婷

【来源：辽宁省人民医院】

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