结肠炎反频频复老爆发？大夫：这3种药治疗实时，好得快！ -

审阅者: 杨涛(广州医科大学附属第二医院

一旦患上溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC），肯定需要服用药物帮助控制。根据患者的需要，有多种药物可供医生选择。

大多数溃疡性结肠炎患者服用处方药氨基水杨酸类药物（5-ASA）；此类药物用于抑制肠道内的炎症。

氨基水杨酸类药物包括巴柳氮、美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）。服用哪种，选择口服还是灌肠剂或栓剂，均取决于受到影响的结肠部位。

如果病情为轻微至中度，只要患者尽力避免诱发，服用上述药物足以控制病情。

如果病情比较严重或上述标准治疗药物不再起作用，患者可能需要采取一些其他的治疗。医生会考虑让患者服用其他药物，某些患者还可能需要手术。

图片来源：站酷海洛

一、防止突然发作的药物

皮质类固醇类药物（如：布地奈德、氢化可的松、甲泼尼龙或泼尼松）通常被简称为“类固醇类药物”。这类药物并不是一些人误用于增加肌肉的类固醇类药物，因此不会导致患者变肿。

这类药物会抑制患者的免疫系统，以对抗炎症。患者可以药片形式，或通过静脉注射，或以灌肠剂或栓剂形式，使用这类药物。

医生向患者开这类药物的目的是帮助患者度过发作期。但是，服用类固醇类药物不是长久之计，因为这类药物会产生副作用，比如：

体重增加；

痤疮；

高血压；

高血糖；

情绪波动；

骨质疏松。

而且，这类药物不能预防将来的病情发作。因此，最好是缩短此类药物的服用时间，并且服用剂量尽可能小。

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二、作用于免疫系统的其他药物

另一种用于治疗溃疡性结肠炎的药物也是作用于免疫系统。医生将这些药物称作“免疫调节剂”。在氨基水杨酸类药物和类固醇类药物对患者疗效不佳的情况下，这类药物是不错的选择。

此类药物中最常用的有硫唑嘌呤、巯嘌呤和环孢素。由于有副作用风险，医生通常向服用其他药物但疗效不佳的患者开环孢素。

使用此类药物的目的是减轻患者结肠的炎症。

此类药物会产生副作用。损害患者肝脏，增加患者患皮肤癌、淋巴瘤及感染的几率。如果患者服用了此类药物，医生会定期化验患者血液，确定患者是否患上皮肤癌。

环孢素不仅疗效好，而且作用速度快。医生可能会先向患者开这种药物，先将严重病情控制住，之后让患者服用巯嘌呤或硫唑嘌呤。该药物会引发肾脏问题、痛风、感染和高血压。

其中某些药物需要数月时间才起作用。因此，医生可能会同时向患者开一些起作用更快的药物，比如少量类固醇类药物。

三、有明确目标的“生物制剂”

“生物制剂”药物也作用于免疫系统，但是作用方式不同。它们有非常明确的目标，而不是整个免疫系统。

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用于治疗溃疡性结肠炎的多种生物制剂的作用目标是导致发炎的肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）。

医生将此类生物制剂称作“抗肿瘤坏死因子”药物。其包括阿达木单抗及生物仿制药阿达木单抗 -adbm、阿达木单抗 -atto，戈利木单抗，英夫利西单抗及生物仿制药英夫利西单抗 -abda、英夫利西单抗 -dyyb，以及维多珠单抗。此类药物可通过注射或者静脉注射给药。

患者使用生物制剂后，患肺结核和某类癌症，以及出现真菌感染和其他情况的几率增加。

医生在开此类药物之前，将检查患者是否患有肺结核和其他传染病，并密切关注患者在服用药物期间的情况。

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