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审阅者: 刘敏(中南大学湘雅三医院
作者: 彭泳涵(上海长海医院)
不少朋友非常注意通过饮食预防肾结石,跑来问医生是否能吃豆腐?提到豆腐,不禁想到了美味的香煎豆腐、麻婆豆腐、臭豆腐……可偏偏有人说豆腐碰不得,认为“少吃豆腐少生结石”。至柔的豆腐怎么和至刚的石头成了一伙?
图片来源:站酷海洛
说来话长,这世间万物都来自于元素周期表的各种组合。“钙”元素作为一个社交活跃分子,在豆腐的原料大豆中含量颇高。巧的是,八成左右的肾结石由一种名为“草酸钙”的成分组成,这种结石患者大部分人尿液中钙离子浓度奇高。
反豆腐者认为,吃豆腐不就是吃钙片吗,体内钙多了,尿液中排出的钙就多了,患肾结石的风险就来了。所以“少吃豆腐少生结石”,乍一听是很有道理,因此有不少人信以为真。
可是,我们并不是吃啥就会长啥。人体构造的精妙在于,吃的多,不代表吸收的多。当豆腐进入胃肠道后,经过消化分解出“钙”离子,由肠道吸收入人体内。在肠道里,大量的“钙”离子会与“草酸”、“枸橼酸”、“脂肪酸”等结合,而仅有极少量的“钙”离子,在激素和肾脏的调节下从尿液排出体外。
可见,在这种机制的安排下,尿液中游离“钙”离子想要形成结石的难度比较大。再来看豆腐的含钙量,二两豆腐大约含钙 150 毫克。即使每天都吃豆腐,对尿液钙浓度的影响也不大!
1.同样富含钙,牛奶甚至会降低肾结石风险
一些国外研究也支持这种观点。不过西方人研究的不是豆腐而是牛奶,100 毫升牛奶中含钙 120 毫克左右,与二两豆腐的钙含量差不多,那么,多喝牛奶会增加结石风险吗?
研究显示,不仅不会增加,多喝牛奶反而会降低含钙肾结石的形成风险,而刻意的低钙饮食或者额外补充钙片则会增加肾结石的患病风险[1]。
当然,牛奶不能等同于中国豆腐,但总的来说,目前没有可靠证据显示“少吃豆腐会少生结石”,适当吃点可能还有益呢。
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2.尿钙高的患者可能要少吃豆腐
不过,病理情况下尿液中钙离子浓度会异常升高,便会增加钙盐过饱和导致肾结石形成的风险。发展成高钙尿症就是病了,每日尿钙排出量在 200 毫克以上,确实是含钙肾结石患者最常见的代谢异常。所以,担心豆腐的人,不妨去医院查查是否有这类高钙尿。如是,那就真的不要吃了。
总而言之,豆腐担不上结石的罪名。因为吃豆腐生了结石,就不单是豆腐那些事儿了。
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参考文献
[1]. Taylor E N, Curhan G C.Dietary calcium from dairy and nondairy sources, and risk of symptomatic kidney stones[J].The Journal of urology, 2013, 190(4): 1255-1259.
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