推进肠癌检测尺度化，2020结直肠癌精准同盟在穗成立 -

结直肠癌是困扰中国患者恶性程度最高的癌症类型之一，近年来，随着诊疗水平的进步和靶向药物、免疫治疗的出现，越来越多的结直肠癌患者实现了更长的生存获益，但中国的结直肠癌诊疗仍然面临基因检测率低、精准治疗率低等挑战

11月13日，默克在广州举办主题为“携手同行，精准论道”2020结直肠癌精准联盟峰会，携手精准诊疗领域的权威专家和因美纳等基因测序及体外诊断领域头部企业齐聚一堂，共商共议打造中国结直肠癌的精准诊疗生态圈，以进一步提升中国结直肠癌诊疗水平，共同聚力推进结直肠癌精准医学发展。

今年9月，《中国中晚期结直肠患者诊疗现状调查》发布了中期结果，其中凸显的两大挑战颇受关注：

一是中晚期患者多，转移患者多。83%的中国结直肠癌患者在首次确诊时就已处于中晚期，44%的患者出现肝、肺等部位的转移 ，给治疗和预后带来巨大压力。

二是基因检测率低，精准治疗率低。在中晚期结直肠癌患者中，50%的RAS基因状态都是野生型，此类患者能够通过特定的靶向药物（如抗EGFR单抗）实现生存获益，预后良好。但在中国，结直肠癌患者的RAS检测率仅为19.1% 。与之相对的便是精准治疗的低效应用，中国结直肠癌患者靶向药的使用率仅为37.3%，一线治疗EGFR药物的使用率仅占靶向药物使用的36.1% 。

默克中国医药健康业务董事总经理罗杰仁在会上表示，“到2025年改善4000万中国患者的生命是我们的愿景。默克希望多方合力推进结直肠癌诊疗一体化方案，构建结直肠癌精准诊疗生态圈，促进结直肠癌的精准治疗和行业规范的制定，以使更多的结直肠癌患者获益。”

中山大学肿瘤防治中心万德森教授表示，“随着中国结直肠癌治疗领域的发展，基因检测技术的进步与普及，患者生存率已经得到很大提升，但与欧美国家相比仍有差距，作为临床医生，我们希望能和药企、诊断公司深入合作，建立诊疗一体化，协助临床医生规范治疗，惠及更多结直肠癌患者。 “

浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授指出，“肿瘤诊治强调'精准治疗’，而基因检测为转移性结直肠癌的精准治疗奠定了基础。根据基因的突变状态，可以帮助医生制定最合适的治疗及用药方案，从而给结直肠癌患者带来更多的生存获益，规范化的基因检测过程和报告至关重要。“

据介绍，默克自2016年起就开始携手行业资源，布局推进结直肠癌的精准检测及标准化。2016年，默克与厦门艾德生物合作，共同推进结直肠癌分子标志物检测；2017年，与全国大型三甲医院共同建立分子生物标记物检测培训基地，推动检测标准化；2018年4月，中华医学会病理学会分会发布《结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》 ，明确推荐对临床确诊复发或转移性结直肠癌患者，在治疗前应先进行结直肠癌分子标志物RAS和BRAF基因突变检测；2019年7月，与金域医学强强联手，共同推动结直肠癌分子标志物检测的规范化和标准化。2020年4月，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布《结直肠癌诊疗指南》，建议对所有新确诊的结直肠癌患者，均应进行RAS、BRAF和MSI的检测。

【记者】严慧芳

【作者】 严慧芳

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