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本月11日,意大利科学家再次发表了他们的最新研究成果,通过回顾性的研究方式发现,早在去年9月份,意大利就有新冠病毒在传播。
https://doi.org/10.1177/0300891620974755doi.org
所谓回顾性研究通常来说就是已知某些结果,然后去倒推过程。
研究人员在现在明晰了新冠病毒的症状,序列还有核酸和抗体等检测方法的情况下,逆向去检测以前采集到的一些样品。比如废水采样或者拭子和血清等等。
这次意大利的研究人员的研究对象是从去年9月到今年3月的,用于SMILE研究(肺癌流行病的筛查和多重干预研究)的血液样本,进行了一次新冠抗体的检测。
研究中使用的血清学检测方法是内部设计的基于RBD的ELISA,即VM-IgG-RBD和VM-IgM-RBD,并且是通过使用加标S蛋白介导的专有检测方法,可信度非常高。
从上图结果可以看出,总共959个血浆样本中的111个(11.6%)显示了SARS-CoV-2 RBD特异性抗体(IgM,IgG,或两者皆有),而根据采样时的记录,所有患者在接受采样时均无症状表现。
而从详细的时间和地区分布来看,
威尼托地区于9月3日记录了第一个阳性样本(IgM阳性),随后是艾米利亚·罗马涅(Emilia Romagna)的病例(9月4日),利古里亚(9月5日)的1个病例,伦巴第( 9月9日)2个病例,在拉齐奥(9月11日)1个病例。
这些地名可能对于不熟悉意大利地理的同学认知起来比较有难度,可以看下图。
这张图能看的更明显,上边的图A是意大利全国地图,其中红点代表SMILE试验的受试者中检查出了新冠抗体的患者,而蓝点代表所有参加SMILE试验的人群。可以看出,抗体阳性的患者已经在意大利全境都有分布。而图B代表放大了的伦巴第区域,可以看出来伦巴第区域依然是抗体阳性患者分布的主要区域。
所以综合这些数据,我们能得出,最少在去年9月之前,意大利的伦巴第大区,甚至是全境都有新冠病毒的分部。
而从流行病学的回顾性分析发现,自2019年11月至2019年12月,许多意大利全科医生开始报告老年人出现严重的呼吸道症状以及患有非典型双侧支气管炎,因为没有对新冠病毒有认知,所以大部分都混入了流感的计算之中。
在对2月12日志17日收集的血浆样本中发现了5个抗体阳性血浆,而且对3个被认为是第一批在伦巴第地区爆发的新冠病毒的患者中分离出的新冠病毒进行系统发育查看,这3个人感染的毒株溯源要早于中国报道的首例病毒的数周之前。
这些证据都进一步说明,新冠病毒在中国爆发之前就在意大利爆发,而并没有被人发现。
Our results indicate that SARS-CoV-2 circulated in Italy earlier than the first official COVID-19 cases were diagnosed in Lombardy, even long before the first official reports from the Chinese authorities, casting new light on the onset and spread of the COVID-19 pandemic.
作者最后强调,我们在伦巴第地区发现的病例感染时间是远远早于中国地区报道的最早的病例时间的。
而意大利是否在9月之前就有新冠病毒的传播,涉及到这次的样本数据最早只有9月,如果能找到更早的样本进行分析,也许这个时间还会被提前。
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