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今天给大家讲一个真实的故事,因为对我的刺激都很大,而且也可能会在现实生活中出现类似的例子——一个简单的舞蹈的拉肩动作差点导致一个九岁的孩子落下残疾。我觉得这件事对我们的警示性很强,所以我把真实的病例给大家展示一下
在9月13号的时候,有一个大夫朋友介绍了一个病人,是一个九岁的活泼可爱的小女孩,她来的时候我给她照了两张照片,这就是当时左肩关节异常的功能表现。
孩子也没有明显的疼痛,就是左肩抬不起来,只能抬到现在的角度。大家可以把自己的肩膀抬一下,看看是什么样的表现。即使是比较患有严重肩周炎的中老年人,通常也比这个抬肩的角度要大很多,那到底是什么样的问题导致一个九岁的小孩出现这样的情况呢?我们来看一下后来她的家长模拟孩子当时受伤的情况。
这就是孩子的妈妈模仿当时孩子上舞蹈课时老师给做的动作。比较可怕的是这个动作确实比较大,但是孩子当时却没有特别显著的疼痛,只是好像感觉被什么拉了一下有点不舒服。但是到了一周以后也就是来就诊前一周,开始肩关节活动范围活动下降,到了13号就出现了照片中的状况。
于是我们给她做了一个比较详细的体格检查,发现这个小姑娘的三角肌区的疼痛感觉下降,然后让她外展肩关节的时候,三角肌的收缩是基本消失的。通过检查我们判断她应该是神经的拉伤。以我们多年的临床经验看,这种拉伤应该是可以逐步好转的,所以我们安慰了家长和孩子,给予相应的口服营养神经的药物,嘱咐他们密切观察病情变化,一旦加重了随时到医院来复查。
到了10月27号,也就是就诊后接近六个礼拜,我们在微信上复查的时候,她的母亲告诉我们孩子现在基本上肩膀抬起来没有问题,就是力量稍微弱一些。这个截图就是患者家长在微信跟给我介绍这个患者的医生朋友的一些交流记录。还说在这么短的时间内帮助孩子治好了肩关节,为了表达谢意还要给做一面锦旗要送给我那个大夫朋友呢。
这个病人在实际的生活中并不常见,但这个“开肩”的动作是舞蹈老师常喜欢帮学生做的一个动作。但殊不知也可能会出现很严重的风险,就像这个女孩一样甚至出现神经牵拉损伤。
这孩子还是挺幸运的,因为大家知道神经损伤有时候是不能完全恢复,甚至完全不能恢复的,所以希望这个例子让大家引以为戒。就像我的闺女也是特别喜欢跳舞,但我跟她说过,在老师帮助你进行牵拉的时候,如果有明显的不舒服一定要叫喊出来告诉老师“我真的受不了”,千万不能因为一个过度的动作引起终生的遗憾。最后希望我们的孩子都能健健康康、快快乐乐地运动,享受运动带来的乐趣。
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