有肺结节3年不复查，最后确诊肺癌！什么样的肺结节可能是肺癌？ -

杭州的李叔今年已经56岁了，平常有抽烟的习惯。在3年前体检时发现肺部有一个5MM的结节，医生建议他定期进行复查，半年后进行复查发现结节并没有增大。这让李叔放松了警惕，之后没有定期去进行体检

今年8月份，李叔发现肺部出现不适感，去医院进行检查发现结节增大了许多，这让李叔慌了神......医生表示这很可能是演变成肺癌了，需要进行手术切除。

李叔非常懊恼自己没有定期复查，好在发现的早，在手术治疗后李大伯的身体逐渐恢复健康。但是同时李叔心中产生了一个疑问，是不是肺结节都会变成肺癌？

什么是肺结节？

首先我们需要来了解，什么是肺结节，它是怎么来的？

肺结节顾名思义就是长在肺部的结节，在放射学上一般是指直径小于或等于30MM的病变。在CT或是X光线扫描中可以看到肺部有明显的“点”，这些点的密度一般会高于周围的正常组织，一般是单个、圆心、不透光且边界清楚的凸起。

目前临床上对于肺结节的成因并没有明确的定论，只有部分的肺结节患者患病原因可以解释。如一些人群是由于长期吸入肺部无法排出的灰尘，导致这些灰尘沉积在肺部内形成肺结节，这类结节一般是良性的。也有部分人群是由于肺部细胞、肺内小血管、毛细血管等发生病变而形成肺结节。

肺结节离肺癌有多远呢？

首先需要明确一点，肺结节不等于肺癌。肺癌在临床上分为良性结节和恶性结节，前者是由于感染肺炎、肺结核等病症痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。

在肺结节中，大约有96.4%为良性，也就是说只有大约4%的患者身上的肺结节是恶性的。所以当发现自己身上存在肺结节，建议定期随访复查。

那么我们如何判别自己结节的良恶性呢？医生表示，可从3个方面初步判断：

·恶性结节一般不是圆形，而是葫芦形或者哑铃形；

·恶性结节随着时间增长会慢慢变大，可从过往复查的片子对比看出；

·恶性结节不会完全钙化，因此质地相比于良性结节会比较软。

发现肺结节后该怎么办？

1、高危肺结节

对于一些高度怀疑是恶性结节的人群，需要进一步明确诊断，如若确诊恶性的话，建议进行手术治疗。

2、一般中低危肺结节

这类型的结节患者建议定期进行随访，至于随访的时间，则需要根据专业医生根据患者的个体不同做出具体的调整，一定要遵医嘱进行复查！且要保证复查的次数，一定要吸取李叔的教训，不要放松对于肺结节的警惕！

肺结节是临床上非常常见的良性病变，当发现自己肺部存在肺结节之后，不必过于担忧，在日常定期去进行体检复查即可。保持好的心情和健康的生活习惯即可，不要给自己太大的心理负担，反而对于病情不利。

参考资料：

[1]体检查出肺结节，离肺癌还远吗？[J].健康管理，2017.

[2]易善永.让人纠结的肺结节——警惕肺癌未显时[J].家庭医学，2018.

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