量血压高压不高，老是低压高于90下不来，这是咋回事？要治疗吗？ -

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张先生四十出头，最近测了几次血压高压不高，总是低压高于90mmHg下不来，他想知道这是怎么回事？需要治疗吗？

众所周知，目前临床上高血压的诊断标准是血压大于140/90mmHg，且无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压），只要其中一个超过了标准就可以诊断为高血压。因此测量血压时如果舒张压始终高于90mmHg，就可以明确诊断了发生了高血压，不过值得庆幸的是这样的高血压大多处于高血压的早期，多见于中青年人，积极干预治疗非常有希望阻止进展为收缩压、舒张压都升高的标准高血压。

为什么会发生收缩压没有超过140mmHg，而舒张压却超过90mmHg高血压诊断标准的情况呢？

对于发生这种高血压的人，同时测量心率往往都会偏快，心率常超过了80次/分钟，进一步问诊会发现大多都缺乏运动锻炼，工作学习生活的压力较大，精神常常处于较紧张的状态。在这些因素的影响下，心脏快速的收缩泵进血管中的血液较多，但由于心率较快，心脏和血管收缩后的舒张可能会不完全，使得更多的血液滞留在了血管中导致了舒张压的升高。

如果这种情况长期存在，血管便会长期处于较紧张状态从而受到损伤，给血液中脂肪的进入并沉积提供了机会，进而沉积的脂肪引起炎性反应而被脂质化形成粥状脂质物，动脉粥样硬化就发生了。这样的血管变厚变硬、弹性下降，缓冲血流压力的能力不断下降，收缩压便会升高，最终引起标准高血压的发生。

因此发生了舒张压升高高血压的人，要检查上述提到的原因，检点自己存在哪些不良生活习惯并尽可能去改变。需要特别提醒的是：舒张压高的高血压并不比标准高血压对身体的危害小，同样需要积极干预控制，尤其是尽可能避免快速进展为标准高血压。

此外需要注意的是：无论哪种类型的高血压都要对心率的控制引起高度重视，临床上把心率大于80次/分钟作为干预控制的临界点，因此血压异常的人一定要做到血压、心率又达标，才能真正将高血压的危害降到最低。

对于高血压的治疗，最基础的是生活方式干预，要做到清淡饮食、坚持运动、按时作息、戒除烟酒、心态平和，在此基础上如果血压仍然控制不到正常范围即应及时服用降压药，一定要知道将血压控制达标的获益是巨大的，且越早控制达标的获益越大。

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