7旬年夜爷每周透析3次，大夫感喟：身上3处有异常，赶早往查抄一下 -

都说人年纪大了见识广，各种建议都能听进去一点，可偏偏有人一把年纪，还是顽固得很，特别是对身体健康方面

最近科里来了个邱大爷，76岁，是个“不听他人言”的老爷子，而这最终让他吃尽了苦头。

01 喜欢广场舞的老大爷，确诊了尿毒症

2017年6月，邱大爷突然开始双脚水肿，连去跳舞的鞋子都穿不了，用手一按，还会出现一个凹陷，早上起床时尤其明显。

原本以为只是普通的水肿，可没想到这情况持续了一个月。一个月没跳广场舞，老爷子心里馋得很，于是决定到医院看看，想早点解决问题。

7月5日，邱大爷到玉林市第一人民医院就诊。不查不知道，一查吓一跳，邱大爷身上的毛病可真不少：乙肝、支气管炎、腰椎间盘突出、高血压、血管炎……

更重要的是，邱大爷肾脏指标“爆表”，最终确诊了慢性肾脏病5期，也就是常说的“尿毒症”，而下肢水肿正是尿毒症的主要症状之一。

所有人都害怕尿毒症，除了邱大爷。在进行了透析、抗感染等治疗后，邱大爷就办了出院手续，虽然医生反复叮嘱“定期透析、复查”“按时服药”，但从那以后，他就从未回来过。

02 顽固性格让他吃苦头，一周透析3次

直到3年后，也就是2020年7月，他“回来”了。

原来，自17年出院后，邱大爷的双下肢仍然反复浮肿，身体时好时坏，可他不放在心上，只想继续他的“广场舞”事业。

回医院的前2天，邱大爷坐公交时突发晕车，感觉天旋地转、疯狂呕吐，回家休息了2天不见好转，好几次想要晕过去一样，他只好到医院看看。

这次检查发现，邱大爷的病情更糟糕了：下肢水肿的同时伴随全身肌肉酸痛，双腿痛得更厉害，多项肾病相关指标异常，如尿蛋白、肌酐、电解质……

由于合并高血压等多种疾病，这回邱大爷连续住了10天院，每天都要接受透析。

医生告诉邱大爷，接下来一定要好好听医生的话，“如果当初规范治疗，现在就不用每星期做三次透析了！”

“不听他人言”的老爷子，一心为了自己的“事业”，终使得毒素越堆越多，加重了病情。

一、尿毒症越来越多，离不开3个原因

2012年的数据表明，中国慢性肾病的发病率为10.8%，总数高达1.3亿人，其中约有40-60%的慢性病患者，5年、20年或更长时间后，病情可能发展为终末期肾脏病——尿毒症。

是什么原因导致尿毒症的发病数据逐年攀升？医生坦言，大多是3件事诱发的。

1.口味越来越重口

现代人肾病高发，多与饮食有关。快节奏的快餐饮食文化，外卖、小吃、炸鸡、快乐肥宅水等等，都是现代人生活必不可少的饮食组成部分，而这些美食的背后，就是大量的高盐、高脂、高蛋白。

可偏偏肾脏最怕就是这些。人体摄入过多的盐分，肾脏代谢负担加重，进而导致血压升高，而高血压则会反作用于肾脏，促使其血流量增加，损肾伤脏。高脂高蛋白饮食同样加重肾脏负担，让它超负荷工作，长期如此，导致病变。

2.慢性病不管不顾

像邱大爷这样的老人并不少见，有的是性格顽固，有的是心疼医药费，总之会找各种理由，避免去医院看病。

尿毒症并不是急性病，它是由多种慢性疾病慢慢演化而来，高血压、糖尿病、高尿酸等都是尿毒症的导火索。

肾脏有极为丰富的毛细血管团，对血液改变非常敏感，血压长期居高不下，可导致肾脏纤维化；糖尿病也是尿毒症的第一大病因，体内血糖升高，会破坏肾脏稳定的滤过系统，增加肾脏的负担。

3.熬夜、憋尿习惯

最伤肾的两个行为就是经常熬夜和长时间憋尿。调查显示，一半以上的肾炎病人都是和长时间的劳累有关，经常熬夜大负荷的工作，使人精神不振，免疫力下降，导致细菌病毒感染，影响肾脏健康。

长时间憋尿，肾脏、膀胱处于高压状态，造成双肾盂积水，若不及时治疗，可能发展成肾病，甚至尿毒症。

二、得了尿毒症，透析还能活多久？

尿毒症是终末期肾病，目前唯一的治疗手段就是替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。对于终末期肾病患者而言，想要寻找到适合自己的肾脏供体是非常困难的一件事，因此患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式进行替代治疗。

尿毒症患者适时进行透析治疗，可以帮助人体清除时时刻刻都在产生的代谢废物，避免过度蓄积，减轻毒素对各个器官的损害。以现在的血液净化技术，长期坚持合理透析的患者，一般都可以存活20年以上。根据病学界记录，透析病史最长达到40年左右。

三、尿毒症多半是“拖”出来的，身体几处有异常，趁早去检查一下

尿毒症是慢性病的恶化，多半是患者早期不管不顾，最终“拖”出大病。医生提醒，若身体出现以下几种症状，可能是肾脏发出的早期“求救”信号，一定要趁早去医院进行检查。

浮肿：肾脏分泌激素紊乱、尿蛋白流失，引起水钠潴留。早期的尿毒症患者会表现出眼睑部和踝部浮肿，随着病情加重，会出现持续性或全身性浮肿。

头痛乏力：临床上，尿毒症患者经常有头疼、困倦、疲劳等感觉，这主要是因为受到毒素影响，人体脑神经细胞会发生病变，这样导致患者出现头疼等感觉。

小便不通：肾脏过滤功能下降，尿液难以及时排出，很多患者早期会出现尿量减少的情况。随着病情进程，排尿时还伴有灼痛感。

有爱好和追求是人生幸运的事，但身体是革命的本钱，理想梦想需要健康的身体才能实现。有病一定要早发现、早治疗，邱大爷就是很好的例子，他的“一意孤行”，最终只能用更大的代价来偿还了。

本文指导专家：广西医科大学第一附属医院肾内科主任医师 廖蕴华

*文章病例仅为个人适用，仅供参考，有类似情况请咨询医生，切勿自行用药

参考资料：

[1]吴欣梅. 尿毒症患者的早期症状及预防干预[J]. 医疗装备, 2011, 24(005):79-79.

[2]常守凤. 159例维持性血液透析患者生存分析[D]. 2010.

[3]每10人中就有1人肾不好！预防慢性肾病，这项研究带来了靠谱建议.医学新视点.2020-09-21

[4]每10人就有一个慢性肾病，靠透析还可以活多久？.健康时报. 2018-05-15

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