白叟经常头痛，查抄后倒是癌症，大夫提醒：别不放在眼里高血压 -

黄先生的母亲一直有头痛的症状，走路轻飘飘的，还动不动就心悸。因为有高血压，家人都以为老人是高血压导致的这些症状

上个月某天晚饭后，老人血压飙升并突然晕倒，黄先生赶紧送母亲到医院急诊，结果医生进一步检查后，发现老人竟是得了嗜铬细胞瘤！

而之前种种症状被混淆，导致肿瘤没有及时发现，错过了治疗的最佳时机。黄先生及家人都非常后悔，可是他们听都没听过这个所谓的嗜铬细胞瘤，还以为是普通的“老人病”症状，又该从何察觉呢？

一、嗜铬细胞瘤是什么？

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤。嗜铬细胞瘤就像一个化学加工厂，储存和分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺。

当分泌的儿茶酚胺超过人体正常需要的量时，就会使血压在短时间内出现升高，出现头痛、心悸、多汗、心律失常、心衰等症状，严重者可导致高血压危象、心力衰竭、心肌病和心肌梗死等，危及生命。

嗜铬细胞瘤是引起继发性高血压的疾病之一，近年来因其突发的致死性高血压危象的临床特点，已引起临床医生的极大重视。

但很多人像黄先生一家，把嗜铬细胞瘤当做是普通的高血压症状，以致误诊、漏诊，延误治疗，失去最佳治疗时机，造成心、脑、肾等靶器官的严重损害，严重危及患者生命。

因此，要特别警惕不明高血压，因为那有可能是嗜铬细胞瘤给身体发出的预警！

二、这些症状的高血压很危险！

根据临床研究经验，在高血压人群中出现如下情况是需要进行嗜铬细胞瘤疾病排查的，可不能掉以轻心。

1.“头痛、心悸、出汗”三联征的高血压

大部分嗜铬细胞瘤患者以出现持续性、阵发性或持续性高血压阵发性加重，伴心悸、多汗、头痛三联征为主要特征，由于临床表现复杂多样，缺乏特异性而易于误诊。

2.顽固性高血压

如对普通降压药无明显疗效，并呈反常升高的持续性高血压。多数嗜铬细胞瘤患者表现为阵发性或持续性难治性高血压，并可导致心、脑、肾血管系统的严重并发症。

3.血压波动范围大甚至出现低血压休克

也有很大一部分嗜铬细胞瘤患者表现为极不稳定性的高血压，血压波动范围大，如一患者最高血压为270 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) ，最低为手术麻醉诱导期，血压降至“0”。

因此，对于出现上述情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性，进而到医院进行有针对性的检查，从而实现早诊断、早治疗。

三、嗜铬细胞瘤如何诊断和治疗？

嗜铬细胞瘤主要根据临床症状及体征，生化检查及影像学检查初步诊断，最终确定诊断为术后病理。最常用的生化诊断方法是检查血浆或尿儿茶酚胺及其代谢产物。

当临床症状、体征及生化检查均提示嗜铬细胞瘤的诊断时，应进一步行定位诊断。CT及MRI检查均可作为首选的定位诊断方法。

手术切除一直是嗜铬细胞瘤首选的治疗方法，也是根治的唯一途径。但恶性嗜铬细胞瘤易发生原位复发和远处转移，即便获得完全切除的恶性嗜铬细胞瘤，术后复发转移发生率较高，二次手术治疗的机会很小，术后只能辅以姑息性治疗。

总而言之，因为患者症状缺乏特异性，导致嗜铬细胞瘤很难诊断，确实给临床诊断带来了困难。但对于长期出现头痛或高血压症状的人群来说，可不能掉以轻心，建议就医时通过神经系统、心血管系统、泌尿系统等相关科室进行一一排查。

只有这样，才能做到早发现、早治疗，及时进行手术根治治疗，以免发展为恶性嗜铬细胞瘤。

参考资料：

[1]刘海春，高洪波，宋伟，金从军，谢慧梁，张晓勇，邵玉军.嗜铬细胞瘤临床特征分析[J].河北医药，2015，37(13)：1957-1959.

[2]苏颋为，王卫庆，关黎清，姜蕾，张军妮，俞放，洪洁，陈瑛，刘建民，赵咏桔，宁光.93例嗜铬细胞瘤临床分析[J].中华内分泌代谢杂志，2005(05)：426-427.

[3]央视财经.【健康】常常头疼不当回事？可能是这里长了瘤！现在还不晚 .2018-03-30

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