梁和胜：贫苦县里建起微创脊柱外科 让患者在家门口获得救治 -

从无到有，建立微创脊柱外科，让群众在家门口享受三甲医院技术；开展青少年脊柱侧弯筛查活动，已筛查1.2万多名学生，对存在脊柱侧弯问题的学生登记建档，进行专业治疗；送医送药下基层，已开展义诊活动13场，诊疗患者约2000人次……在过去十个多月的时间里，来自广州市番禺区中心医院脊柱外科的医疗专家梁和胜工作一刻不停、忙忙碌碌，为对口医疗帮扶地区带来了许多惊喜

2019年11月26日，梁和胜主动申请派驻至贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院(以下简称“威宁县人民医院”)，挂职该院副院长，并担任广州市番禺区驻威宁医疗队队长。他带领医疗队主动作为，深入基层，开展各种医疗帮扶，建立了该县第一个微创脊柱外科，积极为当地脊柱疾病患者解决就医困难，守护威宁百姓的“健康之门”。

“让脊柱疾病患者在家门口得到最好的救治”

威宁县是贵州省的西部高地，有十多个少数民族，是人口众多、面积最大的一个深度贫困县，医疗环境及技术相对落后。

“我刚到威宁县人民医院时，了解到该院骨外科，尤其是脊柱外科技术相对薄弱，很多脊柱手术均不能开展，大部分脊柱相关疾病的患者只能送到毕节、六盘水等附近上级医院救治。”梁和胜说。

为改善这种医疗水平落后状况，除了将自己掌握的脊柱外科技术带到该院，梁和胜还对已有的手术方案进行优化，并逐渐开展过去未能实施的脊柱病相关手术。“当然，只有技术还不行，医疗设备必须跟上。”经过深入了解，反复论证，在梁和胜的建议下，威宁县人民医院购置了椎间孔镜，同时番禺区还以捐赠的形式将脊柱内镜设备送给了该院骨科。从此，威宁县人民医院脊柱外科进入了微创时代。

据梁和胜介绍，以前传统手术一例的出血量一般会达到几百毫升，现在微创手术的出血量能降到少于5毫升，且所需要用的耗材及药物大大减少，患者当天可以下地走路，术后第2-3天就可以出院，大大减少了患者的住院时间和费用。

由以前月均6台左右的简单骨折手术，到现在月均脊柱手术量40余台，经过几个月的努力，威宁县人民医院脊柱手术量提升了6倍以上，达到三甲医院脊柱外科手术量的规模。其中，体现精细技术水平的脊柱微创手术更是从无到有，占了总量的一半以上。新技术的开展，让脊柱疾病患者在家门口就能享受三甲医院的技术，也获得了当地群众的广泛认可。目前，大部分脊柱相关疾病患者在当地就能得到很好的救治。

“患病引起的腰腿疼特别厉害，没法走路。想不到在这里做了微创手术后，当天疼痛症状就缓解了，第二天就能下地走路，这里医生的技术就是高啊!”一位腰椎间盘突出症患者经梁和胜手术后，现已康复出院。而像这位患者一样，在这里被治愈的人已经有很多。

“虽然这里的医疗条件已经有所改善，医疗水平也在逐步提高，但考虑到威宁县人民医院骨科开展脊柱内镜技术仍需要进一步巩固、加强，服务期满后，我又申请将帮扶时间由三个月延长至半年，目的就是想让脊柱内镜技术在威宁落地生根。”梁和胜说，他的帮扶工作还远没有结束。

“让贫困山区的少年儿童挺直脊梁”

9月27日，是贵州省威宁县金斗中学学生柯贤艳出院的日子。一想到国庆节、中秋节能够和父母一起回家过，柯贤艳就高兴得不得了。当天，她妈妈拿着绣有“平安”字样的鞋垫，送给梁和胜及医疗队成员，以感谢他们对自己女儿的救治。

据了解，今年18岁的柯贤艳两年前发现自己高低肩明显，家人带她去贵阳、昆明等地就诊，但因医药费用花销巨大，家人望而却步。直到今年8月3日，柯贤艳的家属得知威宁县在开展全县青少年脊柱侧弯筛查活动的消息后，她的病才有了治疗转机，并最终在相关机构的帮助下治愈出院，孩子和全家人的脸上终于有了久违的笑容。

而此次筛查活动的发起人就是梁和胜。谈及开展活动的初衷时，梁和胜说，“是3名瘫痪少年的经历深深触动了我”。今年5月10日，威宁县板底乡的一位驻村干部得知来自广州的医生梁和胜后，带着3名约20岁的少年到医院找他。经过面诊和深入了解，梁和胜才知道3人已发生脊柱侧弯多年，由于家庭贫困一直拖着没有就诊，瘫痪在家已超过5年。对于这么严重的病情，医学上尚无根治手段。面对3名少年未来要面临的艰辛生活，梁和胜心里针扎般难受。

威宁县地处西部高地，青少年脊柱侧弯发病率较高，严重影响青少年身体、心理健康，甚至导致残疾、瘫痪。“要采取措施避免类似的悲剧发生!”梁和胜暗下决心，不仅要提高当地群众的脊柱侧弯预防意识，还要让那些发生病变的孩子尤其是贫困家庭的孩子及早得到有效矫正，“让贫困少年儿童挺直脊梁”。

自今年5月15日起，梁和胜便一边与威宁县人民医院、县卫生健康局、县教育局沟通请示，一边联系广东省青少年脊柱健康中心寻求技术指导。6月15日，脊柱侧弯筛查活动的第一站开启。截至目前，梁和胜和医疗队已在威宁县县城附近的8所中小学累计筛查了1.2万多名学生，对筛查出的218名存在脊柱侧弯问题的学生登记建档，已有2例严重的青少年脊柱侧弯的少年经过手术治疗康复出院。

现在，梁和胜正加紧筹划对威宁县所有中小学校医进行系统化的脊柱筛查知识培训。“我希望通过充分发挥当地力量，在今年年底前完成对全县538所中小学所有学生的筛查，并最终建立起筛查和救治青少年脊柱侧弯的长效机制。”梁和胜表示。

发挥传帮带作用 “输血”也“造血”

“来贵州为了什么？在贵州能干什么？离开贵州后该留下什么？”这是梁和胜始终铭记着的“援贵三连问”，“努力建立一支带不走的医疗队”是留给威宁县的最大财富。

以对口帮扶为契机，梁和胜逐步规范了威宁县人民医院骨外科的诊疗，定期举行小讲课，每天早晨进行交班读片会，特别是对骨科门诊的疑难病例，会定期和当地医生开展研讨，发挥传帮带作用，“输血”的同时也“造血”。

经过十个多月的帮扶，目前威宁县人民医院骨科当中的脊柱外科已经获得长足发展及提高，几名骨干医生已经掌握了大部分微创脊柱外科技术，最重要的是建立起了第一个微创脊柱外科，拥有了一个微创脊柱外科团队，切实提升了当地脊柱外科诊疗水平。

同时，从今年8月底开始，梁和胜还组织医疗工作队每周到一个卫生院开展基层卫生人员及村医的心肺复苏及相关技能培训，并对卫生院的疑难病例进行查房，给与诊疗指导。

“我们就是想在威宁县各基层医疗单位普及心肺复苏技能、常见病、多发病的诊疗技术，以提高基层卫生院的诊疗水平，特别是对多发病、常见病的诊疗进一步规范；对危重病的能及时干预及规范指导就诊，提高抢救成功率，尽可能减少误诊、漏诊率。”梁和胜说。

不仅如此，他还利用平时工作之余，组织科室同事及番禺区医疗队开展了“番禺中心医院联合威宁县人民医院联合扶贫义诊活动”及“万医下基层”系列活动，送医送药下基层。目前，已进行了13场义诊活动，免费诊疗脊柱骨关节病患者约2000人次；进行毕节市视频直播教学讲课，普及基层医生医学知识，提高当地卫生院骨科诊疗水平。

“一年的时间马上就要结束，我真切地感受到威宁医疗环境正在不断改善，很多手术或技术从无到有，从弱到强。特别是老百姓看病更加便利，很多病都不再需要出远门求医，在家门口就能得到很好的救治。”梁和胜说，相信未来威宁县百姓就医会更方便、更省钱，高质量的医疗服务不再遥远。

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