一到换季，准时报到，这个非凡的病到底能不克不及根治？！ -

图片: Dribbble | 设计: Tim Evancho

-导言-

一到换季的时候，各路「妖魔鬼怪」就纷纷跑出来「作妖」，这其中有一种「妖怪」虽然不是最厉害的，但绝对是最难缠的，它就是——过敏性鼻炎。（作为「受害者」之一的六小团狂点头）

相信看到这篇文章的过敏性鼻炎患者，以及家里有娃正在受鼻炎「折磨」的家长们肯定含泪在想：「我们心里的苦终于有人懂了！」

好啦，擦干眼泪，咱今天就来扒一扒这个「烦人的家伙」！

1、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的学名其实叫做「变态反应性鼻炎」，简称变应性鼻炎（真是「病如其名」啊）。因其主要的发病机制和过敏密切相关，所以为了让非专业人士更好地理解疾病原理，我们通常称之为过敏性鼻炎。

▲图片来源：giphy.com

2、哪些孩子容易得过敏性鼻炎？

（1）有家族史

过敏性疾病目前被认为和遗传因素相关。所以，如果爸爸妈妈是过敏体质，或者有过敏性鼻炎病史，那么孩子患过敏性鼻炎的几率就会比其他孩子大很多。

（2）小时候得过严重湿疹

过敏性鼻炎多发于4岁以上儿童，如果孩子2岁之前得过严重的湿疹，就不能排除有过敏体质，今后患过敏性鼻炎的几率也会更大一些。

（3）人工喂养

研究显示，人工喂养的孩子相比纯母乳喂养的孩子，患过敏性疾病的几率更高。

（4）住在城市里

研究显示，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为7.83%~20.42%，主要以城市为主。从数据上看还是蛮恐怖的——基本每5个孩子中就有1个是过敏性鼻炎患者。

尤其是那些生活在过敏原集中的城市的人，更加「深受其害」。网上真的能看到无数病友留言表示想逃离这个城市，六小团身边也真的有人因为宝宝的鼻炎问题而举家南迁。

▲图片来源：giphy.com

3、如何辨别过敏性鼻炎？

说了这么多，那到底怎么判断宝宝的鼻炎是过敏性的呢？当然，最准确的方法是医生的诊断。但除此之外，爸妈们也可以通过一些简单的方式来甄别。比如：

（1）症状上吻合

如果孩子频繁地打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至出现眼部和呼吸道症状，比如眼痒、流泪、咳嗽等，在排除感染性疾病的原因之后，要首先考虑过敏性鼻炎的可能。

▲图片来源：giphy.com

（2）抗过敏治疗有效

经过抗过敏药物治疗之后，如果症状明显缓解，基本可以证实鼻炎是过敏原因引起的。

（3）每年固定季节发病

这很大程度上和花粉的传播有关。如果在其他季节都没有症状，娃只在每年八月份以及换季的时候疯狂地打喷嚏、流鼻涕，那基本就可以判定是过敏性鼻炎了。

悄悄地告诉和我一样每年犯病的小伙伴，据说这种过敏跟一种蒿草类植物的花粉传播有关。不过知道了也没啥用，因为一到那个时候，花粉就会飘散在空气中，无处不在，躲也躲不开！

（4）接触特殊过敏原后发病

比如孩子接触了冷空气、花粉、毛绒玩具、灰尘、猫毛、狗毛等之后出现严重的鼻部症状，也要首先考虑到过敏性鼻炎的可能。

▲图片来源：Unsplash

4、确诊过敏性鼻炎之后如何应对？

首先要考虑避开过敏原，这也是所有的过敏性疾病都应该首先考虑到的应对方式。

当然，不是所有过敏原都可以避免的啦，如果避免不了，则考虑药物治疗。常用的药物方式有以下几种：

（1）生理海水盐鼻喷雾或滴剂

成人可以用专业的洗鼻器。考虑到「小神兽们」的配合程度可能不高，所以通常情况下还是首选喷雾或者滴剂，不仅操作方便，里面还没有什么药物成分，安全系数大。

喷鼻或者冲洗的目的是稀释鼻腔内的过敏原及炎性物质，缓解鼻部症状，这是一个物理化的作用过程。所以，还是建议2岁以下以及症状较轻的宝宝以使用生理海水盐为主。

▲图片来源：Google

（2）激素喷鼻

2岁以上的儿童，在使用上述方式效果不好的情况下，可以考虑外用鼻部糖皮质激素喷鼻。这属于局部用药，不良反应风险较小，药物作用部位也很精准、见效迅速。

儿童常用的有糠酸莫米松（2岁以上）、糠酸氟替卡松（2岁以上）以及丙酸氟替卡松（4岁以上）。

其他可用的药物还有抗组胺药（分为口服和喷鼻）、白三烯受体拮抗剂、羟甲唑啉、色甘酸钠等，但不建议自行在家尝试，需要在医生的指导下合理使用。

再提醒大家一下：海外代购的鼻炎药很多成分都是用来短期缓解鼻粘膜充血的，而且浓度不一，大多要求使用时间不超过7天，用的时候一定要注意成分！

5、过敏原筛查有没有必要？

一般情况下，不太推荐带孩子去筛查过敏原。因为目前比较常用的过敏原筛查手段主要有2种：皮肤点刺试验和血液IgE抗体检查。

皮肤点刺试验诊断价值更高，但考虑到实验过程中可能诱发严重的过敏反应，而且要在皮肤上扎好多针，所以除非极特殊情况，否则不作为儿童诊断的首选。

IgE抗体检查仅仅可以筛查出IgE介导的过敏原，但目前大部分过敏性鼻炎的过敏原都是非IgE介导型，这就很尴尬了……即便通过IgE抗体检查筛查出孩子没有对任何物质过敏，依然不能排除过敏性鼻炎的可能。

除非特殊情况，比如孩子血清总IgE水平升高明显，或者高度怀疑孩子感染寄生虫等，才会推荐筛查。

而且，一般来说，回顾一下孩子的饮食和接触史，在能估计出过敏原的情况下避开高危因素，如果孩子的情况有明显好转，基本就可以找出过敏原。这种情况下筛查过敏原也没有太大的必要，稍后一段时间内都尽量避开高度怀疑的致敏因素就可以了。

-完-

过敏性鼻炎虽然有逐年升高的趋势，但确实有部分孩子，因为环境因素的改善和其他原因症状逐渐减轻，甚至康复。

爸爸妈妈们还是放宽心，兵来将挡、水来土掩，毕竟我们还有很多药物可以用嘛~

我爱这个世界。

作者：六小团

审核医生：六仔仔（儿内科医生）

责任编辑：会玩

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