年夜部门药物都从肝脏代谢，有些可能毁伤肝脏，甚至引起肝功能衰竭 -

俗话说，是药三分毒，肝脏是药物代谢的主要器官，因而也是药物损伤的主要靶器官。在已上市的药品中，有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性。药物性肝损害在临床上非常常见，它是属于严重的药物不良反应之一，严重肝毒性可致爆发性肝炎、急性肝衰竭，甚至死亡

以下是比较常用的易致肝损伤的药物

1.抗微生物的药物

大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

抗结核药物：如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

磺胺类抗生素：氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。

抗真菌药：比如伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬等。

其他：目前极少使用的四环素、氯霉素等容易诱发急性肝炎、爆发性肝衰竭。

2.解热镇痛药

所有非甾体类解热镇痛药都有较大肝毒性，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、阿司匹林等。

3.降糖药物

比如阿卡波糖、格列吡嗪、格列本脲、格列美脲、吡格列酮等。

4.治疗甲亢药物 如甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶。

5.循环系统药物

调脂药：如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等。

抗心律失常药：如胺碘酮、普鲁卡因酰胺等。

钙离子拮抗剂：硝苯地平、尼莫地平等。

6.中枢神经系统用药

抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。尤以苯妥英钠、丙戊酸钠较为明显。肝病患者若用抗癫痫药，可考虑选用毒性相对较小的苯巴比妥或乙琥胺。

抗抑郁药：多塞平、阿米替林等。

镇静药：艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥等。

7.风湿免疫类疾病用药

比如来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素、沙利度胺、来那度胺、羟氯喹、干扰素等。

8.抗肿瘤药物

化疗药：比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素、表柔比星、依托泊苷、丝裂霉素、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨、顺铂等。几乎所有的化疗药物都有程度不同的肝毒性。

靶向药：吉非替尼、埃克替尼、索拉非尼、阿帕替尼、奥西替尼等。

9.激素类药物

孕激素：比如黄体酮、甲羟孕酮、孕三烯酮、炔诺酮等。尤其是甲地孕酮、炔诺酮、炔雌醇等口服避孕药，容易引发黄疸，使肝功能受损。

雌激素类：炔雌醇、替勃龙等。

雄性激素：丙酸睾酮、达那唑等。

10.中药

雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、蒲黄、姜半夏、川楝子、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等都有一定肝毒性，土荆芥、石菖蒲可诱发肝脏肿瘤。

不管何种药物，用药前一定要在医生指导下使用，不可擅自更改用法或超量使用。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处，会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。

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