美男年夜眼睛炯炯有神，比来开车却总是路怒症被扣分，一查是甲亢 -

最近一个几年未见的高中同学携家属来沪游玩，一起聊天聚餐，聊着以前的同学情谊，家长里短。聊到驾车的事，说他妻子今年12分已扣光，车身被擦得面目全非，还说她以前开车挺稳重的，不知道最近几个月咋回事。这时候我仔细打量了一下这位长发美女，大眼睛确实炯炯有神，但总觉得和普通大眼睛不太一样。然后问同学，他的妻子是不是脾气不太好，平时比较急躁之类。我大致判断出这位大眼美女很可能是患了甲亢。眼睛大并不是天生的，有可能是甲亢性突眼。建议他最好带内分泌科检查检查

甲亢病人无论从身体机能还是精神状态会处于相对亢奋中，因此，甲亢典型三个表现就是甲状腺肿、突眼及胫前粘液性水肿。甲亢突眼在甲状腺功能亢进症的患者中非常常见，能够占30%左右。

甲亢突眼分为两类：

一类为单纯性突眼，占大多数，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，一般无需特殊治疗。交感神经兴奋时，眼肌活动受到影响，表现为上眼睑上缩，眼向下看时，眼睑亦不能随眼球向下转，别人看起来眼裂增宽，瞬眼次数少了，显得双目炯炯有神，似是眼球突出来了，但病人并没有感到眼睛不舒服，医学上称良性突眼症。

另一类为浸润性突眼，病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。人的眼眶就像一个房间，四面墙就是眼眶壁，房间里有眼球，神经，肌肉和脂肪等。甲亢时存在自身免疫功能紊乱，在异常免疫功能的影响下，眼眶也受到自身抗体的攻击，眼球和脂肪变性，体积随之逐渐变大。由于空间有限，房间变得越来越拥挤，眼球为了改善“住房条件”，只能“违章搭建”到屋外，于是便出现了眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍等突眼的表现。这类眼球突出较严重，甚至闭目时眼睑不能遮盖眼珠，病人常感怕光、流泪、眼球刺痛，容易发炎。部分病人甲亢控制了，突眼还依旧，所以又称恶性突眼症。

无论哪一种突眼对人危害都比较大，要积极的治疗原发病，突眼症状只有在甲状腺疾病得到彻底治愈之后才会完全消失，而且这个过程比较缓慢。

为何有的甲亢病人突眼，而有的不突眼呢？

迄今为止，具体原因还不是完全清楚。首先可能与基因有关，有研究显示，人类细胞相容性抗原(HLA)基因与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中HLA BgDR3位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。其次，与个人不良习惯有关，目前比较明确的是吸烟，科学家们发现突眼患者83%吸烟，而无突眼甲亢患者仅40%吸烟，提示吸烟有可能是甲亢突眼的病因之一。此外，还有很多其他原因，比如过度用眼、视觉疲劳及用眼不卫生等等。

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