腋窝肿物别慌张，除了乳腺癌还有这3种环境 -

作者: 王阳(首都医科大学附属北京友谊医院

有些女性去医院本来是做乳腺检查的，结果乳房内没有发现异常，腋窝却发现了肿物。遇到这种情况该怎么办？以下就来谈谈腋窝肿物。

一、腋窝淋巴结与乳腺癌有关吗？

对于癌症来说，有个词叫“淋巴结转移”，这对很多人来说并不陌生。腋窝淋巴结是乳腺癌的“好伙伴”，也就是说，乳腺癌最容易且最先出现的淋巴结转移就是腋窝淋巴结转移。若患乳腺癌，同侧腋窝淋巴结一般需做常规处理。

鉴于乳腺癌和腋窝淋巴结的关系密切，对于乳房内没有发现明确病灶但却发现了腋窝肿物的情况，不能轻易排除乳腺癌的可能。这就需要介绍一个概念，“隐匿性乳腺癌”。

隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌，一般是指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移为表现，而查体没有摸到乳房肿块、影像学（超声、X 线检查等）也不能确定的乳腺癌。这种乳腺癌绝大多数会首先出现腋窝无痛性淋巴结肿大，其诊断的关键是对肿大的淋巴结进行组织病理学活检。若明确诊断，同样需要按照乳腺癌进行治疗。

因此，如果查体乳房内没有明确病灶，但腋窝有肿物，应立即进一步诊治，切不可认为乳腺未发现异常就和乳腺癌无关。

图片来源：站酷海洛

二、腋窝肿物还可能是什么疾病？

当然，并不是所有的腋窝肿物都是乳腺癌。腋窝主要包括表面的皮脂腺、汗腺和深部的脂肪淋巴组织，其中有部分血管、神经走行。腋窝肿物的发生与其结构密切相关，常见的腋窝肿物包括以下几种情况。

肿瘤。肿瘤在腋窝肿物中所占比例很大，也是最需要关注的疾病。除前述隐匿性乳腺癌和常规乳腺癌的淋巴结转移外，还包括其他一些良性肿瘤和恶性肿瘤。其中，较常见的良性肿瘤有脂肪瘤、神经鞘瘤、副乳纤维腺瘤等。而恶性肿瘤虽然较少，但更值得警惕，较多见的有恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤以及各种恶性肿瘤（包括黑色素瘤、子宫癌、食管癌、肺癌、肝癌）的淋巴结转移。

炎症。在非肿瘤疾病中，最多见的就是炎症，其中腋窝淋巴结炎比较多见。细菌、病毒等感染均可引起淋巴结肿大，并伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现。

副乳。副乳在亚洲人群中并不少见，发生率为 1％～5％，其中 95% 发生在腋窝[1][2]，一般无需特殊处理。若发现副乳内存在肿物，与正常乳房肿物的处理原则一致。

其他。接种疫苗、使用药物等也可能引起淋巴结反应性增大。

图片来源：站酷海洛

三、发现腋窝肿物该怎么办？

发现腋窝肿物不要惊慌，仔细回忆自己近期的身体情况、生活方式等有效信息，并及时到医院就诊，将相关信息准确地告知医生，这有助于获得最及时和最准确的诊断和治疗。

总之，腋窝肿物可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或者恶性肿瘤的淋巴结转移，也可能是炎症、副乳等。发现腋窝肿物，不要惊慌，但也不能过于忽视，立即去医院接受医生的诊治才是上上之选。

图片来源：站酷海洛

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