58岁喷鼻港导演陈木胜鼻咽癌归天，流鼻血要把稳！哪些是高危人群 -

香港导演陈木胜不幸因鼻咽癌离世，终年58岁

以《冲锋队怒火街头》(1996)、《双雄》(2003)、《新警察故事》(2004)、《保持通话》(2008)及《扫毒》(2013)等影片5度获香港电影金像奖最佳导演奖提名。

陈木胜导演，刘德华和吴倩莲主演的《天若有情》更是传世经典。

一、如何及早发现鼻咽癌？有什么表现？

作为世界上唯一用地名来命名的肿瘤——鼻咽癌（广东瘤），它的名字来源是因为在我国华南地区发病率最高，尤其在广东省的四会、中山等地区，发病率居世界前列。

它有下列表现：

1.晨起鼻涕带血，尤其是回吸性涕血；

2.鼻塞；

3.耳鸣，尤其是单侧耳鸣；

4.持续的头痛；

5.颈部有无痛性肿块，固定不消失，甚至逐渐增大等。

如果EB病毒检测结果持续阳性，或指标持续升高，则为鼻咽癌的高危人群，不可轻视，应定期检查。

二、哪些疾病可能流鼻血？

鼻腔、鼻窦、鼻咽部良恶性肿瘤：

1、良性者如乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤等；

2、恶性者最常见为鼻咽癌，尤其以广东地区高发，如出现回吸涕中带血、耳闷、家族史、淋巴结肿大等需警惕鼻咽癌可能。

三、EB病毒阳性还与其它什么疾病相关？

除了鼻咽癌，EB病毒还与淋巴细胞增殖性疾病如Burkitt淋巴瘤有关。

研究发现，多种儿童疾病与EB病毒有一定的相关性！

1、传染性单核细胞增多症(IM)是儿童EB病毒感染最常见的类型。

2、EB病毒感染以累及其他系统的非典型表现存在，如上呼吸道感染、肺炎和支气管哮喘、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肝炎为主。

3、它与川崎病、扁桃体炎和化脓性腮腺炎等疾病有相关性。

四、鼻咽癌的诊断原则

1.影像学诊断

原发灶及颈部MRI是鼻咽癌诊断首要手段。

2. 病理学及分子诊断

鼻咽癌的原发灶诊断首选鼻咽镜下肿块活检；

颈部淋巴结穿刺或活检仅在原发灶活检阴性时采用；

外周血EBV相关指标可协助诊断。

五、鼻咽癌高危人群是哪些？

1、具有肿瘤家族史的人群，尤其是具有鼻咽癌家族史的人；

2、长期居住在鼻咽癌高发地区的人群，比如广东、广西、福建、海南、湖南和江西，香港以及东南亚；

3、EB病毒感染者，特别是EB病毒定量检查持续增高者；

4、不良生活习惯者，如嗜烟酒，喜欢吃腌制食品，例如咸鱼、腌制蔬菜之类的；

5、生活工作环境污染严重者；

6、有可疑症状体征者，如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症者。

所以早期发现，早期诊断最为重要。

六、鼻咽癌治疗要注意什么？

1、鼻咽癌一共分为4期，分期的依据包括鼻咽肿瘤侵犯的范围、颈部淋巴结转移的情况以及全身各种脏器有没有发生远处转移。

I期选择单纯放疗，II期选择放疗±化疗，III期和IV期选择放疗、化疗以及其他药物的治疗。

2、治疗后随访需要注意筛查常见的早期第二原发肿瘤。

3、推荐定期检查甲状腺功能以防止甲状腺功能减退，同时定期进行牙齿功能的检查。

4、推荐有条件的患者定期接受听力、视力、吞咽、营养等功能评估，并积极接受康复治疗。

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