你还不知道吧？这4年夜眼部疾病竟是由糖尿病引起的！ -

审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院

糖尿病患者应定期于眼科医生处就诊。高血糖会导致视力模糊、白内障、青光眼和视网膜病变等问题。更可怕的是，糖尿病还是 20~74 岁的成年人失明的主要原因。

一、视力模糊

不要视力模糊了就去买新眼镜，其可能是高血糖引起的一个小问题。晶状体膨胀会影响视力。

为了让视力恢复正常，需使血糖水平回归到目标范围（餐前 70~130 毫克/分升，餐后 1~2 小时低于 80 毫克/分升）。血糖达标后视力可能需 3 个月才能完全恢复正常。

务必告知眼科医生自己存在视力模糊的情况，医生会告知这是否为病情加重的症状。

二、白内障

晶状体通过聚焦图像让眼睛视物，就像照相机一样。白内障患者会因碎片遮盖清晰的晶状体，从而使晶状体变得混浊。

任何人都可能罹患白内障，但糖尿病患者往往发病更早，病情恶化更快。

当晶状体部分混浊时，眼睛不能如正常时那样聚焦，会变得视物不清。白内障的症状包括视力模糊和眩光。

需接受手术以清除白内障，医生会用人工晶体替换浑浊的晶体。

图片来源：站酷海洛

三、青光眼

当眼内液体不能如正常时那样排出，眼内就会积聚压力，这会损伤神经和血管，并引起视力改变。

开角型青光眼（最常见的青光眼类型）可采用药物治疗。药物可降低眼压，加速引流，减少眼睛产生的液体量（医生称之为房水）。

开角型青光眼在进一步发展前，可能不会引起任何症状，一旦疾病恶化会导致视力严重丧失。糖尿病患者应每年检查一次，以便医生及早诊断。

青光眼不太常见的症状还包括以下几种：

头痛；

眼睛疼痛；

视力模糊；

眼睛湿润；

看灯光时出现光环；

视力丧失。

可使用药物和特殊滴眼液进行治疗。此外，外科手术和激光治疗有助于引流房水。

糖尿病患者罹患罕见的新生血管性青光眼的风险更高。此疾病使新生血管在虹膜（眼睛的有色部分）上生长。眼部正常液体的流动被阻断，使眼压升高。

新生血管性青光眼很难治疗，医生可能尝试进行激光手术以减少血管，或通过使用植入物以帮助排出液体。

图片来源：站酷海洛

四、糖尿病视网膜病变

视网膜是眼球后部的一组细胞，负责吸收光线。视网膜将光线转换成图像，通过视神经将图像发送至大脑。

视网膜小血管受损，会导致糖尿病视网膜病变，此疾病与高血糖有关。如果未能及早发现并治疗，可能导致失明。

糖尿病患病时间越长，视网膜病变的患病风险越高。若能及时控制血糖，患病风险会降低。

1 型糖尿病患者很少在青春期前发生视网膜病变。在成年人中，除非罹患 1 型糖尿病至少 5 年，否则也很少出现视网膜病变。

通过胰岛素泵或每天多次注射胰岛素来严格控制血糖，患病风险就会降低很多。

2 型糖尿病患者在确诊时，就可能出现眼部问题。可通过控制血糖、血压和胆固醇，以减缓或预防相关疾病。

吸烟者请尝试戒烟，戒烟会改善眼部和整体健康状况。

此外还有一些其他类型的视网膜病变。

背景性视网膜病变：血管受损，但视力仍得以保留。如果不能很好地控制糖尿病，病情会恶化。

黄斑病变：这是黄斑（视网膜的关键区域）的损伤。黄斑病变会极大影响视力。

增生性视网膜病变：当眼球后部的细胞未得到足够氧气时，新生血管开始生长，就会出现此疾病。新生血管很脆弱，可能出血并导致血栓，还可能造成瘢痕形成并使视网膜与眼睛后部的组织分离。

当离患者出现视网膜脱落时，可能出现无法恢复的视力丧失情况。

有时，此疾病也可以被治疗，手术就是一种选择，激光手术可以烧灼血管，帮助预防多达半数的早期视网膜病变。

图片来源：站酷海洛

眼科检查：

一年一次的全面检查，可帮助尽早发现问题，早期问题更容易治疗，从而保护视力。

对于备孕者，请接受眼科检查，以避免可能出现的问题。另外，在怀孕时也要坚持接受眼科检查。

就诊时机：

以下症状可能是紧急情况的信号，请尽快就诊。

视野中有黑点。

看东西有闪光。

视野中有“洞”。

视力模糊。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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