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日前,30岁的中山人李某走在路上突然倒地意识丧失,中山市坦洲医院急诊科医护出车到现场完成了心电图检查,提示急性心肌梗死。该院医护人员立刻联系中大五院胸痛中心
胸痛中心医生即刻明确诊断该患者为急性下壁、后壁、右室ST段抬高型心肌梗死,并启动了中大五院胸痛中心绿色通道。心血管病中心副主任、冠心病病区主任陈剑,心脏重症监护病区主任陈柏荣、李松彪医生,介入手术区3名护士和1位技师分别从家赶回医院。
该患者病情危重,当时只有工友在旁边,家属还在外省,陈剑手术团队立刻与医疗总值班沟通说明需要即刻授权手术,并与外省的家属简单电话沟通后,马上送往介入手术室,准备开通闭塞血管。
准备将患者转移到手术床上时,他突然意识丧失、心脏呼吸骤停,陈剑介绍,两位经验丰富的护士反应非常迅速,马上撕开患者上衣迅速完成电除颤,其他医护人员进行心脏按压,该患者当时病情极度不稳定,反复除颤了7次,必须在数分钟之内开通闭塞血管,他才有活的希望。
陈剑主任1分钟内即建立了体表到血管的通路,快速送入像头发丝一般粗细的冠脉介入导丝,顺利通过充满血栓的闭塞血管,建立了最关键的生命线。经过反复血栓抽吸,吸出了大量血栓后,患者血流恢复,心律、血压逐渐稳定。目前,患者已顺利出院。
一般来说,急性心肌梗死一旦发生,50%以上的患者到不了医院就已经猝死。陈剑表示,“年轻心肌梗死患者常常没有缺血预适应,更容易出现心脏骤停和心脏性猝死。该患者已经到了医院,病情危重,来不及再等家属过来签字,我们必须全力以赴、争分夺秒的抢救才有机会征服病魔,这不仅是拯救一个患者,而是一个家庭。”
一般认为冬季是心肌梗死高发季节,但是研究表明,气温、气压波动较大的时候也容易引发心梗。陈剑提醒市民,夏季要避免情绪激动,保持平和的心态;不要将空调温度调得过低;避免大量食用冷饮;要及时充分的补充水分,可以保证充足血容量。一旦发生较剧烈而持久的胸闷、胸痛时,甚至伴随出大汗的时候务必要及早就医。
【记者】黄鹤林
【通讯员】姜鑫
【作者】 黄鹤林
健康珠海
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