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患上结肠癌,有什么症状表现?患上直肠癌,有什么特殊表现?确诊结直肠癌了,第一步该怎么办?越贵的抗肿瘤药越好,是真的吗?免疫治疗真的有这么“神奇”吗?复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨教授为您解答
患上结肠癌,有什么症状表现?
结肠癌早期发现很难的
很多人很晚也没有症状
肠癌主要的症状分为两条线
一条线是什么呢?
就是你肠子之中长了一个包块
长了一个癌
这个癌一点一点一点长大
导致什么后果呢?
它会把肠腔堵住
你会排便不畅
会肚子痛
会摸到腹块
另外一个角度是什么呢?
这个肠子长了肿块之后
它会出血
它会分泌黏液
导致什么后果呢?
就是你的大便当中
会有血便
会有黏液便
而且肠子的蠕动会有异常
排便次数会有改变
另外你老是出血
就会有贫血
患上直肠癌,有什么特殊表现?
如果在直肠(长癌)的话
因为靠近肛门
所以它对肛门的刺激比较大
另外的一个情况是
肛门涨坠
下腹部的涨坠
排便次数非常频繁
一直想大便,里急后重
这种情况也往往要考虑到是不是直肠癌
确诊结直肠癌了,第一步该怎么办?
从治疗角度来说的话
在治疗之初
第一件事情要做的
是要评估好
就是你这个毛病是哪一期
就是我们评估它有没有转移
局部病灶严不严重
周围的病灶关系怎么样
我是上来就开刀
还是我要做过其他治疗再开刀
或者还是就不开刀
这个其实是需要你作为一个宏观(的角度)去排布的
一般来说专业医生考虑比较多一点
他会知道我先要去分期
我要根据病人情况
给他一个最合适的治疗策略
然后每一步去实现
这样才能达到一个最好的治疗结局
越贵的抗肿瘤药越好,是真的吗?
我想主要是看它的适应证
根据病人疾病的情况
他的肿瘤的负荷、肿瘤的部位
基因突变的情况
来选择我们的药物
并不是越贵的越好
并不是越新的越好
我一直觉得
我觉得应该要提倡的就是
最合适的才是最好的
我们很多时候病人或者医生会讲
我给你这个药高级啦
多贵多贵多贵
有的时候病人来咨询你
他还说:
“我们能不能用更高级的药物?”
其实不存在更高级的药物
如果这个药物是最适合你的
不管它是什么价钱
它都是最好的
免疫治疗真的有这么“神奇”吗?
你不能光想它的好
觉得它是包治百病
首先它帮不了所有的人
其次它还是有一定的毒副作用
所以就是说
从免疫治疗的角度来说
我们不能盲从
还是要去咨询相关的医生
当然现在有很多时候
病人会说
我一定要用免疫治疗
哪怕我不是那3-5个人
我也要用
我有钱
那么呢,你可以去尝试
但是这些尝试都不是我们常规用药
都是尝试性质
有用可能有用
但是大部分人可能没用
是这样一种情况
合辑
专家简介
徐烨教授
医学博士、主任医师、博士生导师,复旦大学肿瘤医院 大肠外科主任。中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中国抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会常委、中国研究型医院肿瘤外科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会经肛微创手术学组副组长、CSCO营养专业委员会委员、中国医师协会外科分会结直肠专委会委员、中国医师协会外科分会多学科综合治疗专委会委员、上海市抗癌协会大肠癌专业委员会常委兼秘书长、上海市疾病控制中心大肠癌防治专业委员会秘书。
本文首发:医学界癌友会
本文作者:徐烨教授
责任编辑:Mary
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